。
佝偻病简介
小儿佝偻病的病因并非是单纯的钙或维生素D摄入不足，而是由于与骨生成有关的一种或几种人体元素或维生素的摄入与生物学利用度不足，造成骨矿化障碍所致。
目前，用于小儿佝偻病诊断的几十种指标中，体征并非佝偻病患者特有或必有，因此不能仅凭一项体征的有无判定小儿有病或无病；人体元素或维生素的测定只能反映一个群体某种营养素的当前摄入量，主要于病因学研究；X摄线是佝偻病诊断和分度的依据，但不易发现早期病人；骨生化标志物（BAP等）可反映了骨矿化障碍及其程度，主要用于早期诊断及亚临床甄别
骨源性碱性磷酸酶（BAP）是成骨细胞分泌的一种胞外酶，根据其水解产生的糖链的不同分为：小儿型骨源性碱性磷酸酶（NBAP）和成人型骨源性碱性磷酸酶（ABAP）。
BAP来源于成骨细胞和软骨细胞的基质小泡，通过BAP的作用，使该细胞局部的钙磷浓度升高，并在基质小泡形成骨盐结晶。此结晶突出基质小泡向外延伸，沉淀骨盐，进一步形成磷灰石，即形成干骺端软骨细胞的肥大细胞层和成骨细胞所合成的骨基质钙化部分。小儿时期的骨发育就是软骨细胞的不断增长,临时钙化带的不断前移,骨松质不断改建,使长骨不断生长,BAP是骨钙化带形成的主要活性物质。当小儿维生素D缺乏时,骨钙化不足,成骨细胞不能及时钙化失去活性而堆积,同时成骨细胞代偿性增生,使成骨细胞活性增高,BAP响应增多，在血浆中的活性增高。BAP与成骨细胞的数量、活性以及骨钙化不良程度成正比，因此，BAP活性测定既可以评价成骨细胞活性，又能了解成骨过程是否正常，是目前使用最为广泛的骨健康评价指标。
BAP是由成骨细胞合成的，是骨形成过程中必需的催化剂，对骨矿化、骨质形成有重要作用。当小儿体内缺乏维生素D时,骨钙化不足，成骨细胞活跃，血中BAP活性上升，其改变先于影像变化可对佝偻病进行早期诊断,且BAP比ALP诊断佝偻病的特异度和敏感性高。故可以及时有效预防新生儿佝偻病及钙缺乏
王亮亮赞赏
推荐文章
热点文章
