科普视频孩子得了脑炎怎么办脑炎恢复期

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儿童脑炎

孩子得了脑炎怎么办

康复中心李文霞

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儿童脑炎的症状

儿童脑炎的症状一般以急性或亚急性起病，可表现为发热、头痛、恶心、呕吐、抽搐、失语、吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、精神行为异常、意识障碍、肢体活动障碍等症状，以及面瘫、偏瘫、共济失调、病理征阳性、脑膜刺激征阳性、眼球震颤等神经损害定位体征，个体临床表现常为上述症状、体征的不同组合。当出现明显发热、头痛、抽搐、意识障碍、异常神经系统体征时较易考虑为脑炎，而当患儿出现发热、头晕、头痛、呕吐或精神差等，而神经系统体征又不明显，如果常规治疗无效或呈进行性加重也应考虑有非典型性VE的可能，应及时完善相关检查，以早期诊断。

积极治疗

小儿脑炎往往起病急，症状重，病死率和致残率较高，早期诊断识别、积极治疗是降低病死率、减少致残率、改善预后的关键。脑炎的总体病死率约为10%。高达50%的患者经历短期意识或活动障碍，20%遗留有严重的后遗症。目前对脑炎的远期预后特点了解甚少，神经、认知后遗症可能被低估了。抑郁是主要的不良预后特征，不良预后与难治性癫痫持续状态、入住重症监护病房、局灶性神经病学体征、颅脑MRI异常发现、年龄偏低或偏高、免疫力受损、成年人HSV、儿童JEV或肺炎支原体感染、导向治疗开始延迟有关。

康复治疗

脑炎的恢复在约6-12个月时达到高峰。出院时应考虑康复治疗，特别是有神经或神经心理缺陷的患者。我们建议早期拟定正规的出院计划,有助于转诊和随访，包括儿童的发育和学习，以及癫痫发作的治疗。

版

鞠晶晶

审

吴英英

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