膀胱结石病人的护理
膀胱结石中,原发性结石明显少于继发性结石。前者多见于男孩,与营养不良和低蛋白饮食有关;后者常见于膀胱出口梗阻、膀胱憩室、异物、神经源性膀胱或肾结石排入膀胱,以男性多见。结石直接损伤膀胱粘膜,引起出血、感染,长期慢性刺激可发生恶变。
1.非手术治疗病人的护理
(1)碎石后严密观察和记录碎石后排尿及排石情况。
(2)膀胱和尿道机械性操作后,注意观察出血量,尿的颜色、性状等;并观察下腹部情况,注意有无膀胱穿孔症状。
2.耻骨上膀胱切开取石术后的护理
(1)切口护理:保持切口清洁干燥,敷料被浸湿时要及时更换。
(2)预防感染:嘱病人多饮水,并遵医嘱适量应用抗生素预防切口及尿路感染。
(3)遵医嘱适当应用止痛剂。
(4)引流管护理:①妥善固定导尿管及连接管,避免扭曲折叠,定时挤压,观察尿液引流情况,保持留置导尿管通畅。②记录24小时引流尿液的量、颜色及性状。③每天清洁擦拭尿道口及尿管周围2次,预防泌尿系感染。④10-20天拔除导尿管,拔管前应夹管,训练膀胱排尿动作1-2日后,再拔除。⑤观察拔管后排尿的情况,如有异常可再重复放置导尿管。⑥鼓励病人多饮水,增加内冲洗作用。
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