文丨胡燕
图丨来源于网络
先说一种情况:当主要家族成员患有过敏性疾病时,该儿童应作为过敏性疾病高危儿进行管理。
然而,过敏性疾病的临床症状缺乏特异性,尤其是食物过敏,可同时具有多器官系统过敏的症状,所以在询问症状发生的时间、诱因、频率、持续时间、前期治疗效果及排除其它疾病后,应高度怀疑过敏的可能。
当疑诊过敏性疾病时,病史询问的重点在于推测可疑过敏原↓↓↓
◆如婴幼儿常发生食物过敏和特应性皮炎,而食物过敏症状常表现于皮肤和消化道,很少单独出现呼吸道症状,通过询问饮食史或饮食日记可以帮助寻找致敏食物;
◆吸入过敏原所导致的季节性过敏多发生于年长儿,如花粉过敏患者发病一般是在特殊花粉出现的季节,并因地理环境不同发病时间也有变化;
◆真菌所引起的过敏可能在潮湿的季节多发或加重;全年发作的患儿往往与螨、蟑螂、动物皮毛、食物及真菌有关。
严重的过敏反应可在暴露于可疑过敏原后数分钟或数小时内症状快速进展,至少累及呼吸或心血管系统,治疗不及时可导致死亡,所以当发生严重的过敏反应时,应即刻抢救。
过敏性疾病警示征象
01
消化道过敏
●常见症状
反复出现或持续存在:痉挛性腹痛、腹泻、便血、呕吐、反流、肛周发红、便秘、拒食等;
●特殊症状
伴或不伴生长发育障碍。
02
特应性皮炎
●常见症状
确诊特应性皮炎后,若经过规范治疗,皮疹仍无明显好转,且于进食后2小时内出现水肿性红斑、风团,或口周、眼周、阴茎等部位出现肿胀等速发型皮肤表现;
或于进食6-48小时后原好发部位出现红斑、渗出、结痂、苔藓样变等,伴瘙痒等表现时,需警惕食物过敏的可能。
03
过敏性鼻结膜炎
●常见症状
经常或每年固定时间出现的阵发性喷嚏、鼻痒(揉鼻、挖鼻)、鼻塞(张口呼吸、打鼾)、鼻涕、眼痒、流泪、眼红和灼热感等;
●特殊症状
变应性敬礼(用手指或手牚向上方揉擦鼻子)、变应性皱褶(由于变应性敬礼所致鼻染处水平皱纹)、变应性暗影(因下眼睑肿胀导致静脉回流障碍而出现的下睑暗影)。
04
过敏性哮喘
●常见症状
反复发作性喘息、咳嗽、胸闷、气促,持续至3岁以后;支气管舒张剂治疗有效或自然缓解;抗哮喘药物治疗有效,停药后复发;
●特殊症状
非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽。
好啦,食物过敏症状的早期识别我就说到这,下期咱们接着谈谈食物过敏的临床表现~
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往期回顾:
让广大孩子妈听了都抓狂的“食物过敏”到底在如何作怪?
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孩子食物过敏,90%由这8类引起
我是儿童保健科医生胡燕,将健康科普传递给家长,留安全放心在你我心田。如果觉得对您或身边的人有所帮助,要记得分享或点个在看再走哦~
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