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英翔middot橙丨孩子总是频繁眨眼

在眼科门诊上经常遇到这样一些家长和患儿。

家长A:“医生,我家大宝整天眨眼,眨个不停,这怎么回事儿啊?”

家长B:“我孩子天天挤眼、揉眼,滴眼药水也不好,很担心啊!”

家长C:“医生,我儿子好像得了多动症,连眼睛都抽动了,怎么治疗呢?

家长D:……………………

家长们所说的这些小朋友们的表现,在眼科称为:过度眨眼(excessiveblinking)。

眨眼是人类正常生理性保护性反射,是一种无意识的简单反射。正常频率的眨眼可以促进泪膜的均匀分布,湿润眼表,促进泪液循环,清理有害物质。

当然,眨眼也可以很迷人

额~

只有紫霞仙子做得到

一般来讲,新生儿只有每分钟2次左右的眨眼,青少年时达到正常的14-17次/分钟的眨眼次数。但是,如果眨眼次数远超这个范围,影响生活、学习等就属于过度眨眼的范畴,医院就诊,避免病情延误。

一、眼视光相关疾病

儿童眨眼在临床中比较常见的病因是屈光不正,譬如:近视、远视、散光、屈光参差等,或者孩子存在有双眼视觉相关问题,间歇性斜视或者内(外)隐斜,长时间阅读或者学习后孩子会出现频繁眨眼,或眯眼等。

医生建议:医院眼科就诊,通过普通医学验光程序或双眼视觉检查可以确诊明确病因,根据检查结果给予配镜矫正和视觉训练便可以解决。

二、过敏性结膜炎

海南岛地处北回归线以南,热带季风气候,年平均气温为22.5~25.6℃,植物繁茂,致敏花粉指数偏高,以花粉类媒介最常见,过敏性结膜炎发生率比较高,这种情况下往往伴有眼红、眼痒,孩子会经常眨眼、揉眼,也会伴有过敏性鼻炎的症候群,喷嚏打不停。

医生建议:过敏性结膜炎经过眼科医生诊断后,规范使用抗过敏滴眼液,避免接触过敏源,可以有效控制过敏症状。而有的孩子合并过敏性鼻炎,那么在治疗眼科的同时需要耳鼻喉科就诊,因为鼻炎发作时,眼部过敏也会同时发作。

除了过敏性结膜炎,一些慢性结膜炎、结膜结石、异物等也会引起孩子眼部不适,引发眨眼,家长应及时在孩子出现症状后就诊做出对症治疗。

三、干眼

儿童干眼症在门诊容易被医生忽略。其实,现在孩子们学习压力大,电子产品普及,用眼过度,睡眠过少,导致干眼的发病率也不低。

医生建议:低龄孩子的干眼检查一般不太配合,往往比较难进行检查,特别是泪膜破裂时间和泪液分泌实验,重点观察泪河高度进行判断。需要注意的是儿童的BUT会比成人高很多,一般小于20被认为不正常。年龄段大一些的小朋友会向医生表达眼睛干干的,结合病情综合分析给予润滑、保湿类型的滴眼液,譬如无防腐剂的玻璃酸钠,七叶洋地黄双苷滴眼液等治疗。

四、倒睫

门诊会碰到有一部分孩子存在假性内眦赘皮,睫毛倒向角膜生长,特别是鼻侧倒睫,这种情况也会刺激孩子不停的眨眼。

医生建议:就诊眼科门诊行裂隙灯检查可以确诊,但大部分不需要治疗,有些孩子鼻梁较低,随着鼻部发育,倒睫会得以改善。如果倒睫严重,损伤角膜,出现角膜上皮大面积点染或者角膜炎,就需要做眼睑内翻倒睫矫正手术。

五、习惯性抽搐

孩子由于学习任务重压力大、睡眠不足、疲劳、过度玩电子游戏等会表现出不自主的频繁眨眼或挤眼。

医生建议:这种情况不需要治疗,家长不要太过

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