中药学
中药学专业知识（一）
一、最佳选择题
1.南五味子的植物来源是（）
A.五味子
B.华中五味子
C.红花五味子
D.披针叶五味子
E.球蕊五味子
2.关于五味子性状显微鉴别的叙述，错误的是（）
A.呈不规则的球形或扁球形
B.表面红色、紫红色或暗红色，皱缩
C.有的表面呈黑红色或出现“白霜”
D.果肉坚硬
E.种子肾形，表面棕黄色，有光泽
3.关于五味子粉末显微鉴别的叙述，错误的是（）
A.种皮表皮石细胞淡黄棕色，表面观类三角形
B.石细胞壁较厚，胞腔含暗棕色物
C.种皮内层石细胞呈类圆形或不规则形
D.果皮表皮细胞表面观类多角形，垂周壁略呈连珠状增厚
E.表皮中散有油细胞
4.肉豆蔻的原植物是（）
A.豆蔻科
B.肉豆蔻科
C.伞形科
D.木兰科
E.姜科
5.南葶苈子的植物来源是（）
A.黄花萵
B.播娘蒿
C.荠荠莱
D.独行莱
E.蕺莱
6.《中国药典》要求检查膨胀度的果实及种子类药材是（）
A.砂仁
B.山楂
C.五倍子
D.决明子
E.葶苈子
二、配伍选择题
A.绢丝样光泽
B.金属光泽
C.金刚石样光泽
D.玻璃样光泽
E.蜡样光泽
1.自然铜具有的特征是（）
2.滑石具有的特征是（）
3.芒硝具有的特征是（）
4.朱砂具有的特征是（）
5.石膏具有的特征是（）
三、多项选择题
1.原植物来源于芸香科的药材是（）
A.关黄柏
B.白鲜皮
C.桑白皮
D.香加皮
E.地骨皮
2.显微鉴别时粉末中可见石细胞的饮片是（）
A.黄连
B.黄芩
C.党参
D.白术
E.厚朴
四、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.B：南五味子与五味子的植物来源为易混淆知识点。南五味子为木兰科植物华中五味子的干燥成熟果实，五味子为木兰科植物五味子的干燥成熟果实，习称北五味子。
2.D：五味子呈不规则的球形或扁球形，直径5~8mm。表面红色、紫红色或暗红色，皱缩，显油润；有的表面呈黑红色或出现“白霜”。果肉柔软(故D选项内容错误)，种子1~2粒，肾形，表面棕黄色，有光泽，种皮薄而脆。果肉气微，味酸。种子破碎后，有香气，味辛、微苦。
3.A：五味子粉末的显微鉴别:种皮表皮石细胞淡黄棕色，表面观类多角形(故A选项内容错误)，直径18~50μm，壁较厚，孔沟细密，胞腔含暗棕色物。种皮内层石细胞呈类圆形或不规则形，直径约至83μm，壁稍厚，纹孔较大。果皮表皮细胞表面观类多角形，垂周壁略呈连珠状增厚，表面有角质线纹，表皮中散有油细胞。
4.B：肉豆蔻为肉豆蔻科植物肉豆蔻的干燥种仁。
5.B：葶苈子为十字花科植物播娘蒿或独行菜的干燥成熟种子。前者习称“南葶苈子”，后者习称“北葶苈子”。
6.E：《中国药典》规定，南茅劳子膨胀度不低于3,北萃劳子膨胀度不低于12。
二、配伍选择题答案及解析
1.B：自然铜具金属光泽。
2.E：滑石具蜡样光泽。
3.D：芒硝具玻璃样光泽。
4.C：朱砂具金刚石样光泽。
5.A：石膏具绢丝样光泽。
三、多项选择题答案及解析
1.AB：关黄柏为芸香科植物黄檗的干燥树皮。白鲜皮为芸香科植物白鲜的干燥根皮。
2.ABCDE：本题5个选项中的药味显微鉴别时均可见石细胞。黄连石细胞类方形、类圆形、类长方形或近多角形，直径25~64mm,长至mm,黄色，壁厚，壁孔明显。黄芩石细胞类圆形、类方形或长方形，壁较厚或甚厚。党参石细胞斜方形、长方形或多角形，一端稍尖，壁较厚，纹孔稀疏。白术石细胞淡黄色，类圆形、多角形、长方形或少数纺锤形。厚朴石细胞类不规则分枝状，直径11~65mm,壁厚，有的可见层纹或层纹明显。
中药学专业知识（二）
一、最佳选择题
1.保和丸的药物组成不包括（）
A.焦山楂、六神曲(炒)
B.鸡内金(炒)、稻芽(炒)
C.麦芽(炒)、菜菔子(炒)
D.丰夏(制)、陈皮
E.茯苓、连翘
2.关于六味安消散的注意事项，叙述错误的是（）
A.脾胃虚寒之胃痛、便秘者慎用
B.热结血瘀痛经者慎用
C.服药期间，戒烟、酒
D.服药期间，忌饮荼
E.孕妇忌用
3.关于正天丸的注意事项，叙述错误的是（）
A.孕妇慎用，婴幼儿、哺乳期妇女、肾功能不全者，以及对本品过敏者禁用
B.高血压、心脏病患者，以及过敏体质者慎用
C.宜饭前服用
D.不宜过量服用或长期服用
E.服药期间，忌烟、酒，以及辛辣、油腻食物
4.天麻钩藤颗粒的君药是（）
A.杜仲
B.黄芩
C.牛膝
D.石决明
E.天麻、钩藤
5.患者，女，44岁。头痛，眩晕，急躁易怒，心悸，失眠。证属肝阳上亢，宜选用的中成药是（）
A.正天胶囊
B.芎菊上清丸
C.六味地黄丸
D.川芎茶调散
E.松龄血脉康胶囊
6.川芎茶调散的药物组成不包括（）
A.荆芥
B.羌活
C.细辛
D.白芷
E.独活
二、配伍选择题
A.填精止遗
B.补精，补气养血
C.益气和营
D.化气，利水消肿
E.养阴，益气补血
1.济生肾气丸除能温肾外，还能（）
2.右归丸除能温补肾阳外，还能（）
3.龟鹿二仙膏除能温肾外，还能（）
A.气阴两亏所致的消渴
B.肺肾阴亏所致的消渴
C.阴虚内热所致的消渴
D.肾阳不足所致的消渴
E.肾阴不足所致的消渴
4.六味地黄丸可治（）
5.桂附地黄丸可治（）
6.麦味地黄丸可治（）
三、综合分析选择题
患者，女，57岁。胸闷憋气，兼短暂刺痛，反复发作多年，近日因琐事发怒而病情加重。刻下症见胸部刺痛，发作频繁，憋气满闷，心悸头晕，烦躁失眠，舌暗红，脉弦细略数。中医诊断为胸痹，证属心血闭阻、气滞血瘀，处方血府逐瘀胶囊。
1.血府逐瘀胶囊的功能是（）
A.活血祛瘀，行气止痛
B.芳香温通，益气强心
C.补气活血通络
D.益气养阴，活血化瘀
E益气活血，通络止痛
2.血府逐瘀胶囊的君药是（）
A.赤芍、当归
B.地黄、川芎
C.炒桃仁、红花
D.桔梗、积壳
E.牛膝、川芎
3.关于血府逐瘀胶囊的注意事项，叙述错误的是（）
A.治疗期间，若心痛持续发作，宜加用硝酸酯类药
B.可食用含油脂类、蛋白类食物以增加营养
C.如出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治
D.气虚血瘀者慎用
E.孕妇禁用
四、多项选择题
1.可治疗燥邪犯肺或阴虚生燥之咳嗽的中成药有（）
A.养阴清肺丸
B.二母宁嗽丸
C.蜜炼川贝枇杷膏
D.清气化痰丸
E.橘贝半夏颗粒
2.可治疗肾虚喘促的中成药有（）
A.苏子降气丸
B.七味都气丸
C.固本咳喘片
D.蛤蚧定喘丸
E.人参保肺丸
3.功能为清肺止咳的中成药有（）
A.清肺抑火丸
B.蛇胆川贝散
C.橘红丸
D.杏苏止咳颗粒
E.通宣理肺丸
五、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.B：本题考查保和丸的药物组成。保和丸的药物组成有焦山楂、六神曲(炒)、炒麦芽、炒莱菔子、半夏(制)、陈皮、茯苓、连翘。故正确答案为B。
2.D：本题考查六味安消散的注意事项。六味安消散使用时应注意以下几方面:脾胃虚寒之胃痛、便秘，以及热结血瘀痛经者慎用;孕妇忌用:妇女月经期、妊娠期慎用:服药期间，饮食宜清淡，忌食辛辣、刺激性食物，戒烟、酒。六味安消散并无饮茶禁忌。故正确答案为D。
3.C：本题考查正天丸的注意事项。正天丸的注意事项:①孕妇慎用。婴幼儿、哺乳期妇女、肾功能不全者，及对本品过敏者禁用。②高血压、心脏病患者，以及过敏体质者慎用。③不宜过量服用或长期服用。④宜饭后服用。⑤服药期间，忌烟、酒，以及辛辣、油膩食物。故正确答案为C。
4.E：本题考查天麻钩藤颗粒的方义简释。天麻钩藤颗粒的君药是天麻、钩藤，臣药是石决明，佐药是盐杜仲、栀子、黄苓、益母草、桑寄生、首乌藤、茯苓，使药是牛膝。故正确答案为E。
5.E：本题考查松龄血脉康胶囊的主治。松龄血脉康胶囊主治肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠。故正确答案为E。
6.E：本题考查川芎茶调散的药物组成。川芎茶调散的药物组成是川芎、羌活、白芷、荆芥、薄荷、防风、细辛、甘草。方中用的是羌活，不是独活。故正确答案为E。
二、配伍选择题答案及解析
1.D：济生肾气丸的功能是温肾化气，利水消肿。
2.A：右归丸的功能是温补肾阳，填精止遗。
3.B：龟鹿二仙膏的功能是温肾补精，补气养血。
4.E：消渴与肾虚密切相关，六味地黄丸、桂附地黄丸、麦味地黄丸都有补肾的功能，都能治疗消渴。六味地黄丸滋阴补肾，可用于治疗肾阴不足所致的消渴。
5.D：桂附地黄丸温补肾阳，可用于治疗肾阳不足所致的消渴。
6.B：麦味地黄丸滋肾养肺，可用于治疗肺肾阴亏所致的消渴。
三、综合分析选择题答案及解析
1.A：本题考查血府逐瘀胶囊的功能。血府逐瘀胶囊主治气滞血瘀所致的胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒等。因此，其功能是活血祛瘀、行气止痛，并无益气、养阴等补益功能。故正确答案为A。
2.C：本题考查血府逐瘀胶囊的方义简释。血府逐瘀胶囊的君药是炒桃仁、红花，臣药是地黄、川芎、赤芍、当归、牛膝，佐药是柴胡、桔梗、枳壳，佐使药是甘草。
3.B：本题考查血府逐瘀胶囊的注意事项。血府逐瘀胶囊全方配伍，苦辛泄散，具有活血祛瘀、行气止痛之功，所以孕妇禁用;气虚血瘀者慎用。服药期间，忌食生冷、油腻食物。治疗期间，若心痛持续发作，宜加用硝酸酯类药;如出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。因此，忌讳食用含油脂类蛋白类食物。故正确答案为B。
四、多项选择题答案及解析
1.ABC：本题考查相似中成药的主治。养阴清肺丸、二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷膏均属于润肺止咳剂，主要具有润肺、止咳等作用，主治燥邪犯肺或阴虚生燥所致的咳嗽，症见咳嗽、痰少、不易咯出或痰中带血、胸闷等。故正确答案为ABC。
2.ABCD：本题考查相似中成药的主治。苏子降气丸、七味都气丸、固本咳喘片、蛤蚧定喘丸均属于纳气平喘剂，能补肾纳气、固本平喘，主治肾不纳气所致的喘促，症见喘促日久、气短、动则喘甚、呼多吸少、喘声低弱、气不得续、汗出肢冷、浮肿等。故正确答案为ABCD。
3.ABC：本题考查相似中成药的功效。清肺抑火丸的功能是清肺止咳，化痰通便。蛇胆川贝散的功能是清肺，止咳，祛痰。橘红丸的功能是清肺，化痰，止咳。杏苏止咳颗粒的功能是宣肺散寒，止咳祛痰。通宜理肺丸的功能是解表散寒，宣肺止咳。故正确答案为ABC。
中药学综合知识与技能
一、最佳选择题
1.与泼尼松联用治疗结节性多动脉炎，有协同作用中成药是（）
A.复方丹参片
B.复方丹参滴丸
C.丹参注射液
D.速效救心丸
E.冠心舒合丸
2.与氨茶碱、色甘酸钠联用，能提高治疗支气管哮喘疗效的中成药是（）
A.小柴胡汤
B.葛根汤
C.真武汤
D.小青龙汤
E.木防己汤
3.中西药联用得当，既可以增强疗效，文能减少药物的副作用。如与西药解痉药联用，既能提高疗效，又能消除西药腹胀、便秘等不良反应的方剂是（）
A.补中益气汤
B.越婢加术汤
C.芍药甘草汤
D.补阳还五汤
E.苓桂术甘汤
4.与氯丙嗪等麻醉注射液联用，可延长术后镇痛时间的中药是（）
A.川乌
B.洋金花
C.附子
D.细辛
E.麻黄
5.不属于与左旋多巴联用会降低效果的中药及中成药是（）
A.含钙、镁、铁等金属离子的中药或中成药
B.陈香露白露片
C.含生物碱类的药
D.健胃片
E.含乌头类的中成药
6.生脉散与莨菪碱合用的中西药联用特点是（）
A.扩大治疗范围
B.降低毒副作用级
C.减少剂量
D.协同增效
E.减少禁忌
二、配伍选择题
A.白梅花与佛手花
B.赭石与紫石英
C.茵陈与金钱草
D.党参与甘草
E.肉桂与赤石脂
1.宜放在斗架高层的药组是（）
2.宜放在斗架的较下层药组是（）
3.宜放在斗架最底层大药斗内的药组是（）
4.宜放在斗架中上层的药组是（）
A.甘遂
B.藜芦
C.天花粉
D.郁金
E.肉桂
5.不能与甘草放于同一斗中的是（）
6.不能与丹参放于同一斗中的是（）
7.不能与附子放于同一斗中的是（）
8.不能与丁香放于同一斗中的是（）
三、多项选择题
1.全紫苏，包括（）
A.紫苏子
B.紫苏梗
C.紫苏叶
D.荆芥
E.荆芥穗
2.焦四仙，包括（）
A.焦神曲
B.焦山楂
C.焦麦芽
D.焦槟榔
E.焦谷芽
3.甘草不能与其配伍使用的有（）
A.甘遂
B.海藻
C.京大戟
D.芜花
E.党参
四、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.C：本题主要考查中西药合理联用。丹参注射液加泼尼松治结节性多动脉炎，有协同作用。
2.D：本题主要考查中西药合理联用。小青龙汤、柴朴汤等与氨茶碱、色甘酸钠等联用，可提高对支气管哮喘的疗效。
3.C：本题主要考查中西药合理联用。芍药甘草汤等与西药解痉药联用，可提高疗效。
4.B：本题主要考查中西药合理联用。洋金花与氯丙嗪、哌替啶等制成麻醉注射液，用于手术麻醉不但安全可靠，而且术后镇痛时间延长。
5.E：本题主要考查中西药不合理联用。含钙、镁、铁等金属离子的中药或中成药，不能与左旋多巴联用，因左旋多巴中有游离酚羟基，与上述中药合用!后，遇金属离子则会产生络合反应，生成左旋多巴与钙、铝、镁、铁、铋的络合物，影响其吸收，从而降低左旋多巴的生物效应。含生物碱类中药如陈香露白露片、健胃片、安胃片、红灵散等，不宜与左旋多巴联用，可使左旋多巴分子迅速降解，生成无生物活性的黑色素，致疗效降低。
6.D：本题主要考查中西药联用的特点。用生脉散、丹参注射液与莨菪碱合用，治疗病态窦房结综合征，既可适度提高心率，又能改善血液循环，从而改善缺血缺氧的状况，达到标本兼治的目的。属于协同增效。
二、配伍选择题答案及解析
1.A
2.B
3.C
4.D
1~4：本题主要考查斗谱编排的基本原则。E选项属于配伍禁忌，不宜放于同一药斗中。
5.A：属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗中。如甘草与京大戟、甘遂、芜花。
6.B：属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗中。藜芦与丹参、南沙参、玄参、苦参、白芍、赤芍、细辛。
7.C：属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗中。乌头类(附子、川乌及草乌)与半夏的各种炮制品、瓜蒌(瓜蒌皮、瓜蒌子、瓜蒌仁及天花粉)。
8.D：属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗中。丁香(包括母丁香)与郁金(黄郁金、黑郁金);芒硝(包括玄明粉)与京三棱;肉桂(官桂)与石脂(赤石脂)均不宜放在一起。
三、多项选择题答案及解析
1.ABC：本题主要考查对常见并开药名的掌握情况。全紫苏包括紫苏子、紫苏梗、紫苏叶。
2.ABCD：本题主要考查对常见并开药名的掌握情况。焦四仙包括焦神曲、焦山楂、焦麦芽、焦槟榔。
3.ABCD：本题主要考查配伍禁忌的内容。根据“十八反”配伍禁忌，甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花。
药学
药学专业知识（一）
一、配伍选择题
A.静脉注射给药
B.肺部给药
C.阴道黏膜给药
D.口腔黏膜給药
E.肌内注射給药
1.多以气雾剂给药，吸收面积大，吸收迅速且可避免首关效应的是（）
2.不存在吸收过程，可以认为药物全部被机体利用的是（）
3.药物先经结缔组织扩散，再经毛细血管和淋巴进入血液循环，一般吸收程度与静脉注射相当的是（）
A.静脉滴注
B.皮下注射
C.肌内注射
D.皮内注射
E.脊椎腔注射
4.一次注射体积在0.2ml以下的是（）
5.一次注射体积一般为1~2ml,不适于刺激性大的药物的是（）
6.常用于急救、补充体液和营养，一次给药体积可多至数千毫升的是（）
二、综合分析选择题
某药物研究机构对三个新药进行了降压作用研究，得到以下数据，A药LD50为mg/kg,ED50为50mg/kg,B药LD50为mg/kg,ED50为40mg/kg,C药LD50为mg/kg，ED50为30mg/kg。
1.三个药物的治疗指数（）
A.A药最大
B.B药最大
C.C药最大
D.三药一样大
E.无法比较
2.三个药物的安全范围（）
A.A药最大
B.B药最大
C.C药最大
D.三药一样大
E.无法比较
三、多项选择题
1.以下通过影响机体免疫功能而发挥药理作用的药物有（）
A.氢氧化铝
B.二巯基丁二酸钠
C.环孢素
D.左旋咪唑
E.丙磺舒
2.以下作用机制主要与理化性质有关的药物有（）
A.消毒防腐药
B.蛋白沉淀剂
C.右旋糖酐
D.维生素A
E.碘解磷定
四、答案及解析
一、配伍选择题答案及解析
1.B：以气雾剂给药，吸收面积大，吸收迅速且可避免首关效应的是肺部给药。
2.A：不存在吸收过程，可以认为药物全部被机体利用的是静脉注射给药。
3.E：药物先经结缔组织扩散，再经毛细血管和淋巴进入血液循环，一般吸收程度与静脉注射相当的是肌内注射给药。
4.D：皮内注射一次注射体积在0.2ml以下。
5.B：皮下注射一次注射体积一般为1~2ml,不适于刺激性大的药物。
6.A：静脉滴注常用于急救、补充体液和营养，一次给药体积可多至数千毫升。
二、综合分析选择题答案及解析
1.D：本题考查的是对治疗指数的理解和计算。LD50与ED50的比值称为治疗指数，三个药物的治疗指数皆为20,所以一样大。
2.E：本题考查的是安全范围的理解。安全范围为ED95和LD5之间的距离，因为不知道三药的ED95和LD5，因此无法比较。
三、多项选择题答案及解析
1.CD：本题考查对药物作用机制的理解。环孢素和左旋咪唑是通过影响机体免疫功能而发挥药理作用。氢氧化铝中和胃酸治疗胃溃疡。二巯基丁二酸钠络合重金属离子解毒。丙磺舒竞争性抑制肾小管对弱酸性代谢物的转运体，抑制原尿中尿酸再吸收用于痛风的治疗。
2.A：本题考查对药物作用机制的理解。消毒防腐药和蛋白沉淀剂无特异性作用机制，而主要与理化性质有关。消毒防腐药对蛋白质有变性作用，用于体外杀菌或防腐。酚类、醇类、醛类和重金属盐类等蛋白沉淀剂用于沉淀蛋白。而血容量扩张药右旋糖酐等通过局部形成高渗透压而产生效应。维生素A通过补充维生素A治疗维生素A缺乏症。碘解磷定使被有机磷酸酯抑制的胆碱酯酶复活。
药学专业知识（二）
一、最佳选择题
1.成人口服氯化钾天最大剂量为（）
A.3g
B.6g
C.9g
D.12g
E.15g
2.以下药物可以静脉推注的是（）
A.浓氯化钠注射液
B.0.9%氯化钠注射液
C.二磷酸果糖注射液
D.氯化钾注射液
E.门冬氨酸钾镁注射液
3.以下关于氯化钙注射液使用的叙述，错误的是（）
A.低钾血症者等电解质紊乱时应先纠正低血钾，再纠正低血钙
B.不推荐用于心搏骤停
C.氧化钙最好通过中心导管给予
D.氧化钙可通过皮下或肌内注射
E.静脉注射时以10%~25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，逸度不宜超过50mg/min
4.乳酸钠注射液静脉滴注时以80~ml稀释于5%葡萄糖注射液~ml(5倍溶剂)中，使溶液成为1.87%的等渗液。为避免发生碱中毒、钾血症或低钙血症，滴速不宜超过（）
A.m/h
B.ml/h
C.ml/h
D.ml/h
E.ml/h
5.以下属于脂溶性维生素的是（）
A.维生素B2
B.维生素C
C.维生素D
D.烟酸
E.叶酸
6.维生素K参与合成的凝血因子不包括（）
A.凝血因子Ⅱ
B.凝血因子Ⅶ
C.凝血因子Ⅷ
D.凝血因子Ⅸ
E.凝血因子Ⅹ
二、配伍选择题
A.高钠血症，并致心力衰竭
B.青霉素脑病
C.吉海反应(亦称赫氏反应)
D.周围神经炎
E.高钾血症或钾中毒反应
1.应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状(寒战、咽痛、心率加快)加剧，称为（）
2.大量应用青霉素类钠盐可造成（）
3.大剂量青霉素类药应用于婴儿、老年人和肾功能不全者时，患者出现肌肉阵挛、抽搐、昏迷等，此时是由于青霉素类药引起了
A.血清半衰期短，在胸水、心包积液、腹水、滑膜液和尿液中可达到治疗浓度，胆汁浓度超过血清浓度(无胆道梗阻时)，脑脊液中浓度低
B.对致病菌的杀菌效应和临床疗效取决于Cmax，而与作用时间关系不密切
C.在胸水、心包积液、腹水、滑膜液和尿液中可达到治疗浓度，胆汁浓度超过血清浓度(无胆道梗阻时)，脑脊液中浓度低(头孢呋辛除外)
D.体内分布广泛，半衰期长，头孢吡肟有引发癫痫发作的风险，尤其是肾功能不全患者未适当降低剂量时
E.血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，在胸水、心包积液、腹水、滑膜液和尿液中可达到治疗浓度，胆汁浓度超过血清浓度(无胆道梗阻时)，有一定量渗入脑脊液中
4.第一代头孢菌素的作用特点是（）
5.第二代头孢菌素的作用特点是（）
6.第三代头孢菌素的作用特点是（）
7.第四代头孢菌素的作用特点是（）
三、多项选择题
1.氯硝柳胺用以治疗猪肉绦虫时在服药前和服药后需要加用的药物有（）
A.镇吐药
B.质子泵抑制剂
C.西咪替丁
D.硫酸镁
E.氢氧化铝
2.以下抗寄生虫药中，抑制虫体对葡萄糖吸收的药物有（）
A.哌嗪
B.噻嘧啶
C.阿苯达唑
D.甲苯达唑永动莉游
E.吡维胺
四、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.B：本题考查氧化钾的用法用量。成人口服，一次0.5~1g(6.7~13.4mmol)，一日2~4次，一日最大剂量为6g(80mmol)。故正确答案为B。
2.B：本题考查糖类及盐类的用法用量。0.9%氨化钠注射液可以静脉推注，浓氯化钠注射液不可直接静脉注射或滴注，应加入液体稀释后应用。其余药物也不可以静脉推注。故正确答案为B。
3.D：本题考查氧化钙的临床应用注意。(1)脱水患者或低钾血症者等电解质紊乱时应先纠正低血钾，再纠正低血钙，以免增加心肌应激性。(2)静脉注射时患者出现不适、明显心电图异常，应立即停药，待心电图异常消失后再缓慢注射。(3)根据临床需要，检查血清中钠、钾、钙、氯离子浓度，血液中酸碱浓度平衡指标，肾功能及血压和心肺功能。(4)不推荐用于心搏骤停。(5)氯化钙最好通过中心导管给予，周围静脉注射有可能导致动脉硬化或外渗。(6)氯化钙有强烈的刺激性，不宜皮下或肌内注射，静脉注射时宜以10%~25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，速度不宜超过50mg/min,注射后应平卧，以免头晕;若注射时药液漏出血管外，应立即停用，并应用氯化钠注射液作局部冲洗，局部给予氢化可的松、1%利多卡因注射液，热敷或拾高患肢。故正确答案为D。
4.C：本题考查乳酸钠的用法用量。乳酸钠静脉滴注时以80~ml稀释于5%葡萄糖注射液~ml(5倍溶剂)中，使溶液成为1.87%的等渗液，成人滴速不宜超过ml/h。故正确答案为C。
5.C：本题考查维生素的分类。(1)水溶性维生素:维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素C、烟酸、叶酸。(2)脂溶性维生素:维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。故正确答案为C。
6.C：本题考查维生素K的药理作用与作用机制。维生素K是肝脏合成凝血酶原(因子Ⅱ)的必需物质，并参与凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ以及蛋白C和蛋白S的合成。缺乏维生素K可致上述凝血因子合成库码。影响凝血过程而引起出血故正确答案为C。
二、配伍选择题答案及解析
1.C：应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状(寒战、咽痛、心率加快)加剧，称为吉海反应(亦称赫氏反应)。
2.A：大量应用青霉素类钠盐可造成高钠血症，并致心力衰竭。少数患者还可出现低血钾、代谢性碱中毒等，在肾功能或心功能不全者中尤易发生，大量应用青霉素类钾盐时，可发生高钾血症或钾中毒反应。
3.B：大剂量应用时可因脑脊液药物浓度过高而引起青霉素脑病(表现为肌肉阵挛、抽搐、昏迷等)，此反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。肌内注射可发生周围神经炎。少数有凝血功能缺陷的患者，大剂量用药可干扰凝血机制，导致出血倾向。长期、大剂量用药可致菌群失调，出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。
4.A：第一代头孢菌素类血清半衰期短，在胸水、心包积液、腹水、滑膜液和尿液中可达到治疗浓度，胆汁浓度超过血清浓度(无胆道梗阻时)，脑脊液中浓度低。
5.C：第二代头孢菌素类在胸水、心包积液、腹水、滑膜液和尿液中可达到治疗浓度，胆汁浓度超过血清浓度(无胆道梗阻时)，脑脊液中浓度低(头孢呋辛除外)。
6.E：第三代头孢菌素血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，在胸水、心包积液、腹水、滑膜液和尿液中可达到治疗浓度，胆汁浓度超过血清浓度(无胆道梗阻时)，有一定量渗入脑脊液中。
7.D：第四代头孢菌素体内分布广泛，半衰期长，头孢吡肟有引发癫病发作的风险，尤其是肾功能不全患者未适当降低剂量时。
三、多项选择题答案及解析
1.AD：本题考查氯硝柳胺的临床应用注意。氯硝柳胺用以治疗猪肉绦虫时，在服药前加服镇吐药，服药后2小时，服硫酸镁导泻，以防节片破裂后散出的虫卵倒流入胃及十二指肠内造成自体感染囊虫病的危险。故正确答案为AD。
2.CD：本题考查驱肠虫药的作用特点。(1)作用于虫体的神经、肌肉系统，此类药有哌嗪和噻嘧啶等。(2)抑制虫体对葡萄糖的摄取，此类药有阿苯达唑、甲苯达唑等。(3)影响虫体内酶的活性，如吡维胺。故正确答案为CD。
药学综合知识与技能
一、最佳选择题
1.骨质疏松症患者宜选用的饮食是（）
A.高蛋白饮食
B.咖啡
C.碳酸饮料
D.茶
E.白酒
2.对于骨质疏松症的患者教育，错误的是（）
A.钙剂应选择清晨、睡前各用1次，效果更好
B.服用钙剂应餐中服用
C.应尽可能多晒太阳
D.服用降钙素患者，需事先數日前补充维生素D和钙剂，并防止过敏
E.孕妇服用过量维生素D会导致胎儿畸形
3.患者，男，72岁，患骨质疏松症，给予双膦酸盐治疗。药师对患者的用药指导和教育，错误的说法是（）
A.建议同时使用2种或2种以上的双膦酸盐类药物
B.应于早晨空腹给药，建议用足量水送服
C.在药疗过程中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，应及时治疗
D.服药时保持上身直立的坐位或站位，服后30分钟内不宜进食和卧床
E.不宜饮牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙饮料
4.患者，男，65岁，患有骨质疏松症。根据患者饮食习惯，每日需补充元素钙mg。药师为其推荐碳酸钙(0.5g/片)，该患者适宜的用法与用量是（）
A.1片tid
B.2片tid
C.4片qd
D.6片qd
E.8片tid
5.李女士的女儿出生2个月，在
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