外科
骨与关节结核
今日测试答案解析
1.骨关节结核不适合手术治疗的情况是A.有明显死骨及脓肿B.经久不愈的窦道C.早期全关节结核，为抢救关节功能D.全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血D脊柱结核主要是行病灶清除术，其适应症为：①死骨形成；②脓肿形成；③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。2.拾物试验阳性的骨关节疾病是A.髋关节结核B.膝关节结核C.化脓性髋关节炎D.腰椎结核D脊柱结核主要累及椎体，以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形，在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛，腰椎结核时不能弯腰，需下蹲拾物，称拾物试验阳性。如颈椎结核，颈椎各方向运动受限，病孩常双手抱头。3.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是A.有低热、盗汗史B.全身虚弱，贫血C.血沉快D.X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄D脊柱结核病理改变有两种：一是中心型结核，多见于10岁以下儿童，好发于胸椎、整个椎体压缩楔变，病变进展快，一般只累及一个椎体。二是边缘型椎体结核，多见于成人，腰椎好发，病变局限于椎体上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻椎体，椎间盘破坏是本病的特征，因而椎间隙很窄。4.骨关节结核最常见的发生部位是A.肌肉最不发达的腕关节B.全身滑膜面积最大的膝关节C.负重最大的踝关节D.脊柱椎体D脊柱结核主要累及椎体，发病率由高而低，依次为腰椎、胸椎、颈椎及骶尾段。5.关节结核的早期X线主要表现是A.以骨质增生为主B.骨质增生与破坏并存C.骨质破坏为主D.局限性脱钙C关节结核的早期X线主要表现软骨下骨质破坏，关节间隙变窄，破坏的骨质中有空洞或小的死骨阴影。6.膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选A.皮肤牵引B.石膏固定C.穿刺抽脓，注入抗痨药物D.膝关节病灶清除术C皮肤牵引石膏固定的主要作用是减少疼痛和防止畸形，由于关节滑膜是一种半透膜，全身应用抗结核药物进入关节腔的量甚微，不易达到有效浓度，效果差。关节腔穿刺抽脓并注入抗结核药物，易于达到有效浓度，效果最好。由于单纯滑膜结核，一般可用非手术治疗，故加压融合术或病灶清除，不作为首选的方法。
推荐文章
热点文章
