如果你发现自己的小朋友最近很爱眨眼,别以为孩子只是贪玩,也有可能是患上了过敏性结膜炎。医院眼科接诊的过敏性眼病患儿中,超过一半患的是过敏性结膜炎。
常与过敏性鼻炎、
哮喘相伴
过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒,几乎所有患者都会出现,此外还经常伴有结膜充血(眼红),分泌物(眼屎)一般不多,但会呈现黏液性拉丝状。其他症状还包括流泪、灼热感及畏光等。一些患儿的眼睛上睑结膜还会出现乳头增生,但这要靠医生在裂隙灯显微放大镜的辅助下才能检查,我们建议大人最好不要随意翻转小孩的上眼皮来检查,免得不慎弄伤小朋友的眼睛。
很多家长发现小孩最近很爱眨眼,老是挤眉弄眼扮鬼脸,“一开始以为是小孩顽皮,甚至骂他们,但是孩子还是‘屡教不改’,后来家长觉得不妥,医院检查,才发现患上了典型的过敏性结膜炎。”
我们注意到,过敏性结膜炎常由过敏性鼻炎、哮喘引起。因为在仔细追问病史的时候,一些家长还会说小孩也经常打喷嚏、留鼻涕。因此它的过敏原基本上也与后两者相同。但是这些过敏源很难别确切找到。
很难准确找到过敏源只有很少一部分过敏性结膜炎患者能明确地找到致敏原,其中一种情况是眼痒症状恰好在家中环境发生明显变化后出现,比如家里大扫除、装修,饲养了宠物,买了新的家具、汽车、毛绒公仔玩具或者吃了以前没吃过的海鲜。
还有一部分患者发病有明显的季节性,如秋冬季节症状较轻,春夏症状加重。
但很多时候过敏性结膜炎往往都缺乏特别的症状、体征及致敏史,眼科医生在诊断时需要仔细询问病史,如家族及个人过敏史、用药史、接触镜配戴史、发病的季节、发病的时间与快慢、病程的长短等,同时密切结合其临床表现,必要时需辅以实验室检查。
避免与可能的过敏源接触
对于这类过敏性疾病来说,脱离变应原是最为理想有效的治疗手段。患者应尽量避免与可能的变应原接触。如清除房间的破布及毛毯,注意床上卫生,使用杀虫剂消灭房间的虫螨,在花粉传播季节避免接触草地、树花等,停戴或更换优质的接触镜与护理液。而眼睑冷敷则可以暂时缓解症状。
过敏性结膜炎的药物治疗多以局部滴眼液治疗为主,包括抗组胺药、肥大细胞稳定剂、非甾体类抗炎药、血管收缩剂及糖皮质激素等。我们特别提醒患者,由于糖皮质激素的长期使用容易引起继发性青光眼等眼部并发症,所以一定要在医生的指导和检测下才能使用,切勿自己随意在药物购买。
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