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书中箴言7ophthobook儿童眼

婴儿视力检查极其不配合,可以通过单眼交替遮盖的办法大致判断视力

一个光线从远处照射

下方新月形的红光反射提示近视,如果没办法做验光的话可以大致判断,不过原理我还没整明白

直接眼底镜查视网膜

lens得名于年前引入美国的一种豌豆

观察映光点判断斜视的类型

斜视检查,使用棱镜

斜视手术

白瞳症

小问题

文中的hirschburg实际为hirchberg

总结

儿童眼科诊治颇具挑战。

儿童眼科最常见的问题比如门诊常见到的就是结膜炎,麦粒肿,霰粒肿,倒睫,视力问题比如屈光不正(近视),弱视,另外住院需要手术的也有比如斜视,白内障,睑内翻,也有一些少见的青光眼,当然也有一些眼部外伤的不幸儿童。

首先儿童视力检查很麻烦,尤其是幼儿,完全无法配合,有的稍微大一点的不敢在裂隙灯检查也比比皆是,眼底检查基本没办法配合,通常需要在麻醉下进行。其次,儿童一旦有一些眼部疾病,家人通常非常紧张,有时一个幼儿,一堆家长一起陪着,很多时候耐心极为重要。再次,儿童相对处于视力发展的关键时期,本身的遗传因素及随访诊治不到位很容易导致终身视力下降或者丧失,需要特别注意。

一年以前的一个夜班来了个母亲带着她估计两岁不足的幼儿,说幼儿眼睛不小心碰了下,不愿意睁开,我打算撑开幼儿眼睑,但其哭闹完全没办法配合。本想着应该问题不大的,仍找到眼睑拉钩,拉开眼睑发现一只眼睛的眼球内容物虹膜已经从破裂的眼球涌出,所以立刻告知非常严重,我要立刻准备,尽早手术,病房中立刻回荡着其的哭声,本身健康的眼睛却因为不慎而视力下降或丧失确实让人悲恸,幼儿视觉保护切不可大意。

消息

1、这是我今年听过的最好的消息;

2、我对胡教授有印象的几件小事

我读研究生时她63岁左右,手术日从来都是从早上八点多进手术室,然后干到晚上十点多出来;

我上夜班时,经常晚医院办公室看到她;

有一次她的学生有事,我跟她上门诊,她给我买了份二十元的盒饭;

湖北当年的眼科博士生导师就几个人,她是其中之一;

毕业那年她是我的答辩主席。

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