随着体检的普及和腹部B超作为体检常规检查，越来越多的人在体检报告中发现自己或亲人被检查出患有胆囊结石，今天我们就和大家聊聊胆囊结石那些事儿！
怎么这么多胆囊结石？
是常见病，不要紧张。
胆囊结石是一种常见疾病，每十个人中就有1到2个人有胆囊结石，仅中国就有1亿左右人属于“胆囊结石同盟军”。
胆囊结石也是一个古老的疾病，在长沙马王堆汉墓中下葬的辛追夫人体内就发现存在大量的胆囊结石。
人类和胆囊结石交流了上千年，现在已经有了很规范的评价、诊断、治疗和判断预后的方法，它并非疑难杂症，大家不要紧张。通过医疗就诊，可得到很好解决。
为什么会得胆囊结石?
原因很多，不要纠结。
肝脏分泌的胆汁通过胆管排到肠腔，胆囊是胆管旁与胆管相连的“储藏间”，平时胆汁存在于胆囊里，就餐时排出帮助消化脂性食物。
形成胆囊结石的原因比较复杂，比如长期吃高油脂性的食物导致胆汁“胆固醇”成分饱和析出形成结石；胆道感染、胆囊发炎、胆道蛔虫等都会诱发结石形成；妊娠、年龄增长和饮食不规律常常导致胆囊排空功能下降和胆汁淤滞而形成胆囊结石。
患者不要过分纠结，有时很难查到胆囊结石确切的原因。
生活方式一样的家人，有的正常，有的就会发现胆囊结石。
有些形态不正常的胆囊，长的像葫芦样或出口细长狭窄，影响胆囊正常功能，也很容易形成结石，但只有在手术切除以后才能发现原因。
要不要胆囊切除手术治疗？
咨询外科医生，不要乱投医。
胆囊结石，如果伴有明显的胆绞痛和胆囊炎的表现，就需要考虑手术治疗了。
典型症状是油腻饮食诱发的右上腹痉挛性疼痛，向右肩背部放射，有时伴发热和眼睛发黄。医院就医，以防出现严重后果。
仅有胆囊结石，没有任何不舒服的症状，并不急于需要胆囊切除的手术。
胆囊结石的主要风险是诱发胆管炎、胰腺炎或促进胆囊癌变，平时没有症状的患者，建议到普通外科、肝胆外科门诊定期复查，由专业人员做出治疗决定。
如果特别大的结石，伴有胆囊息肉，胆囊壁像瓷片样或合并有糖尿病等情况的患者，需要积极外科手术切除治疗。
切除胆囊手术怎么做？
过程不痛苦，后果不严重。
胆囊切除手术不仅切除了病变胆囊，还可以避免结石引发的胆管炎和胰腺炎这些危及生命的急性疾病的发作，可以预防和及早发现胆囊癌变。
随着微创外科技术和快速康复外科理念的发展，腹腔镜胆囊切除术，也就是常说的“腹壁打孔”的手术，已经成为治疗的“金标准”。
腹腔镜胆囊切除手术的效果、安全性以及体验已经非常良好，患者在手术期间痛苦很小，几天时间就可以恢复到正常的生活状态。
但手术毕竟是有风险的，需要病人和医生充分交流，认真对待。
目前的研究发现，切除病变的胆囊，并不会出现严重的后果，并发症发生率低，收益大于风险。
现在绝大多数医生已经达成了共识，并不建议进行胆囊结石的排石治疗，对于一些特殊情况，需要溶石治疗的，一定在专业医生的指导下进行。
可以选择保胆取石手术吗？
谨慎选择，不要盲目。
对于患者是否适合接受保留胆囊取出结石的手术治疗，一定要到专业的医疗机构进行咨询，谨慎选择。
胆囊结石形成的因素比较复杂，保留胆囊后病因没有去除，结石容易复发，另外还有胆囊恶变、二次手术等危险。
对于胆囊功能良好的患者，有可能胆囊结石的形成是由于胆汁的问题或其他偶然因素引起的，通过保胆取石的手术，有可能会得到一定的收益。
这个问题目前尚缺乏更多的证据判断保胆取石手术的成本、收益和安全性。如果患者有强烈的保留胆囊的需求，应该在和医生进行充分沟通的前提下，全面考虑，不盲目、科学的开展保胆取石手术的研究。
体检发现胆囊结石，既让人紧张，也是一件好事。认真的处理，及时的治疗，可以预防严重情况的发生，更好地维护我们的健康，保护我们的生命。
作者/医院普外科主任医师
文章来源/京医通肝胆相照一家人
图片来源/rf.
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