腺病毒是引起儿童呼吸道感染的最常见病毒之一,可引起儿童发热、咳嗽等症状,还可能引起咽结膜热、角膜结膜炎、胃肠炎和腹泻等疾病。
腺病毒是一种可导致人类感染和发病的常见病原,大多数成年人感染人腺病毒的症状较轻。
但当儿童感染了人腺病毒,则可能引起较为严重的人腺病毒肺炎,其中部分患儿症状重,并发症多,重症病例容易遗留慢性呼吸道疾病等,是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一。
该如何分辨孩子是否感染腺病毒?如何治疗和预防?
腺病毒感染儿童后的症状
腺病毒感染可分为轻症和重症两种情况。
轻症症状
当症状较轻时,可能会表现出类似感冒的症状:
呼吸道感染会出现发热、流鼻涕、咳嗽、咽炎等,一般持续7-10天;
胃肠道感染的孩子容易出现稀便或水样便,也可出现呕吐、发热等症状。少数患儿腹泻可持续数月。
眼部感染的孩子表现为高热、咽痛、眼部刺痛等,由此引起的角膜结膜炎具有自限性(即可以自愈),出现角膜混浊时可能会延长病程,但不会对视力造成永久性伤害。
重症症状
当孩子出现重症症状时,家长需要冷静应对,医院传染科、呼吸内科进行就诊:
持续高热:体温通常达到39℃以上,口服退热药效果不佳,甚至出现体温超过40℃的情况。对于小婴儿来讲,如果发热超过38.5℃且持续不退,或出现呼吸急促、咳嗽严重、面色发绀等症状,需要立即就医。
皮肤颜色异常:口唇、甲床等颜色变为青紫。这可能是缺氧的表现。
心跳症状:脸色发灰,心跳加快。重症时心跳可能在-次/分钟,甚至可达次/分钟。
呼吸症状:呼吸困难,可能会出现逐渐严重的喘息和憋气感。对于1-5岁的孩子,如果呼吸频率每分钟超过40次,甚至高达每分钟60次以上,需要立即就医。
咳嗽症状:频繁且剧烈的咳嗽可能是腺病毒肺炎的另一个表现。同时,对于体质较弱的儿童,还可能出现百日咳的症状,如流涕、痉挛性咳嗽等。
泌尿系统症状:一些孩子可能会出现出血性膀胱炎,如肉眼血尿、尿频或排尿困难等症状。
精神症状:孩子可能会变得萎靡不振或烦躁不安,或者两种情绪交替出现。特别是对于年龄较小的婴儿,如果出现肺炎相关症状的同时伴有嗜睡、腹泻和呕吐等情况,应尽快就诊。
感染腺病毒后该如何治疗
目前,尚无明确针对腺病毒感染的特效药物,主要是对症支持治疗,免疫调节治疗和针对并发症的治疗。
一般无需使用抗生素。
免疫功能正常的人群感染腺病毒一般具有自限性,无需特殊治疗,较少会引起严重的并发症。同时,要注意及时补充水分,维持水、电解质平衡;注意休息、补充营养,增强体质。
腺病毒的预防措施
腺病毒的主要传播途径有:飞沫传播、粪-口传播、接触污染物传播。
因此,我们应该注意:
1.注意个人卫生
勤用肥皂或洗手液、流动的水洗手,洗手后用干净毛巾/纸巾擦干;避免用不洁净的手触摸眼、鼻和口。咳嗽或打喷嚏时注意遮掩口鼻;避免和他人共用杯子餐具。
2.多通风
注意定期开窗通风,保持空气流通。避免带儿童去人员密集场所,减少呼吸道感染的风险,去公共场所游玩后及时清洗双手或进行手部消毒。
3.提高自身免疫力
平时宜清淡饮食,注意营养均衡、充足睡眠,养成运动的习惯,多锻炼身体,提高自身免疫力。
4.避免接触病源
发现有腺病毒感染者,注意避免儿童与之接触,出门戴口罩,回家先洗手,做好个人防护。
尽量不要带2岁以下儿童去公共泳池游泳,对于确实有游泳需求的孩子,家长应选择具有卫生许可证的游泳场所,并做好防范和泳后的清洁措施,尽可能避免感染风险。
虽然腺病毒感染痊愈后,通常不会再次感染同型病毒。但是,不同血清型的病毒之间没有交叉免疫力,因此仍然需要保持警惕。
温馨提示:虽然腺病毒易感染儿童,但是老人和免疫力比较低的成人也不能放松警惕。如果出现反复高热,甚至高烧不退的情况,一定要及时就医。