今日,国家卫健委通报,8月3日0—24时31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例96例,其中境外输入病例25例,本土病例71例。
随着疫情传播链不断延长,感染人数不断刷新,各地也开始对基层医疗机构开展大面积排查。近日,浙江省台州市卫生监督机构启动了新一轮基层医疗机构疫情防控全覆盖大巡查。2天时间内共检查医疗机构家,发现问题机构数80家,出具卫生监督意见书65份,立案37起,责令停业6家。
图片来源:台州发布
此外湖北十堰、丹江口、山东淄博市等地也开始大规模对基层医疗机构开展疫情防控督查。
这些问题值得注意!
小编整理通报发现以下几个问题是基层医疗机构容易忽视的。
1
接诊具有新冠肺炎十大症状的患者
如今,我们与新冠病毒战斗已有一年多的时间。绝大部分基层医疗机构都了解,发热是新冠肺炎的首要症状,疫情防控时期不可接诊。但事实上,新冠肺炎主要症状有十种包括:发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻。
山东淄博市卫监机构在督查时就发现,三家基层医疗机构(临淄寿春诊所、临淄齐都南谢家村卫生室、临淄区稷下街道董褚村卫生室)在没有核查患者核酸检测证明的情况下,接诊了具有干咳、咽痛、上呼吸道感染的患者。最终,三家机构均被要求停业整顿,并限期整改。
特别值得注意的是,造成本轮疫情的变种毒株“德尔塔”(即变种毒株B),其感染症状与以往又有区别。基层医生们还需耐心鉴别。
2
不戴口罩
如果说,接诊具有新冠肺炎疑似症状的患者还属于辩症不明,情有可原,那不戴口罩就纯属于防控意识松懈。
7月31日,湖北丹江口市卫健委组织对城区部分医疗机构疫情防控措施落实情况进行了专项检查发现:
1.范书忠中医诊所门诊日志4月份后未登记,医务人员未佩戴口罩,责令其关闭整顿。2.唐维俊诊所医务人员及患者未佩戴口罩,门诊日志填写不规范,责令其关闭整顿。3.罗绪林中医诊所一名工作人员未戴口罩,要求该诊所现场整改。广东省疾控中心流行病学专家在对引发本轮疫情的“德尔塔”毒株研究中发现,感染“德尔塔”毒株的患者,其体内病毒载量(病毒载量是衡量人体内病毒颗粒密度的指标)是原始毒株的倍!这导致“德尔塔”毒株的传播力和感染性比原始毒株更强。
6月份在广州,负责协助流行病学调查的警方曾公布一段监控录像:同一个餐厅内,黄某(第三代感染者)与鲁某(第四代感染者),两人在未佩戴口罩的情况下,先后走进卫生间,14秒就完成了病毒传播,期间没有任何身体接触。
面对变异毒株如此可怕的传播能力,基层医生接诊患者时,口罩可千万不能摘!
3
预检分诊落实不到位
湖北十堰市卫健委为压实疫情防控责任,也对城区内医疗机构开展了督查。结果发现清泉门诊部、邓兆成诊所等机构预检分诊登记不规范,现场责令其立即整改。
基层医疗机构作为疫情防控的“哨点”,做好预检分诊能起到及时识别新冠肺炎疑似病例的作用。基层医疗机构在这一点上切不可放松警惕。
小编根据年12月国家卫健委发布的《关于加强基层医疗卫生机构发热诊室设置的通知》整理了预检分诊工作要求如下:
1、发热诊室应当严格实行首诊负责制,不得拒诊、拒收发热患者。2、所有到发热诊室就诊的患者,必须登记有效身份信息或扫“健康码”。3、基层医疗机构需对全部发热患者进行核酸检测和血常规检查,不具备检测能力的,需通过与其他医疗机构或第三方检测机构合作的方式为发热患者提供检测服务。4、加强疾病早期诊断和传染病筛查,对于需要集中救治的传染病患者,医院集中治疗,并按规定进行病例登记、报告。5、对于诊断不明确且不能排除传染病的患者,也应当及时报告,并对患者采取隔离措施,不得擅自允许其自行转院或离院。6、对于有重症高危因素或病情进展迅速的患者,需医院进一步治疗。7、设置发热诊室的基层医疗卫生机构要认真贯彻落实《医疗废物管理条例》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医疗机构消毒技术规范》《医院隔离技术规范》相关要求,健全感染防控制度,做好发热诊室的消毒、隔离。医务人员落实标准预防措施,加强医疗废物管理,严防机构内的感染传播扩散。警惕!基层医疗卫生单位必须注意这6条
1.风险地区时刻变化,应了如指掌
应持续