D
A
Y
宝宝的第一个24小时
李昭君李琰
每一个生命的诞生都是上天的赐予，每一位妈妈都是传递美好的天使，每一个新生的宝宝，往往会开启一个家庭幸福生活全新的一页，但新生儿因机体发育尚不够成熟，对外界环境和疾病抵抗力弱，据统计75％新生儿死亡发生在生命第一周，25％—45％发生在最初的24小时内，世界卫生组织（WHO）预测，在分娩过程中和出生后立即进行基本的、有效的、低成本的新生儿保健服务，可以避免或降低三分之二的新生儿死亡，改善新生儿的健康水平，降低新生儿低体温、新生儿窒息、新生儿感染、提高母乳喂养率、降低新生儿住院率等。所以，在宝宝来到这个世界的第一个24小时，我们应该做些什么，怎样护理娇嫩的宝宝呢？
◇核对信息：
◇核对信息：经过40周的长途旅行，宝宝终于来到了这个世界上！这时，助产人员会和妈妈核对宝宝的出生时间、性别、妈妈的名字等信息，测量宝宝身长、体重，并给宝宝手腕或脚踝带上身份识别标识。这意味着你和这个小生命的纽带从此缔结，恭喜你，家庭又添新成员啦！
◇第一声啼哭：
宝宝出生后，嘴巴、鼻腔还有身躯上还残余着黏液和羊水，护士会第一时间把宝宝身躯擦干，吸净口鼻腔的黏液，帮助宝宝正常呼吸，如果宝宝状况良好，有正常呼吸，哭声会比较响亮。第一声啼哭是肺脏建立功能的开始，是由胎儿转变为婴儿的信号。
◇第一次接触：
出生后如果宝宝状况良好，会放在妈妈的身边，妈妈要多和宝宝进行皮肤接触，将宝宝腹部向下，头偏向一侧的放置在妈妈腹部，盖上事先预热好的毛巾和帽子，保持与妈妈皮肤接触至少90min，有利于宝宝保持体温、促进母乳喂养、促进宝宝和妈妈情感交流、促进激素分泌、促进宫缩和胎盘娩出、帮助宝宝建立免疫屏障。除非出现严重胸廓凹陷、喘息、呼吸暂停、严重畸形、妈妈出现医疗状况需紧急处理。建议多胎及剖宫产术时也进行生产后的母婴皮肤接触。
12
◇第一次拥抱：
第一次拥抱是妈妈给孩子爱的举动，妈妈给小生命温暖，胎盘血有避免细菌传递给宝宝的保护作用；第一次初乳喂养为宝宝提供基本营养、抗体及免疫细胞，降低患病率。二者具有促进母婴之间天然联系的益处，从而能够改善宝宝情况。
◇第一次大小便
大多数宝宝出生后12小时就开始“便便”，即胎便。出生后第一天排出的完全是胎便，颜色通常是深绿色，棕黑色，呈黏糊状，没有臭味。接下来几天，粪便颜色逐渐变淡，一般在3—4天内胎便排尽，宝宝粪便转为黄色。
如果宝宝出生后24小时以后不见胎便排出，应报告医生，请其进行检查，看看有无肛门、有无腹部膨隆和包块等情况，以确定是否有消化道的先天异常。
而多数宝宝出生后第一天就开始“嘘嘘”，但尿量很少，全天尿量通常只有10～30毫升；小便次数开始也不多，第一天只有2—3次；尿色开始较深，一般呈黄色，以后随着开始喂奶，宝宝摄入的水分逐渐增加，小便总量逐天增加，小便次数也逐渐增多，到出生后一周小便次数可增加到每天10—30次，小便颜色也慢慢变淡。
少数宝宝出生后刚排出的小便略带砖红色，这是由于尿酸盐沉积所致，属正常现象一般不必特殊处理，只需增加喂奶量，过几天即可逐渐消失。
◇第一次吃奶：
宝宝出生后就可以进行母乳喂养了，当宝宝出现如流口水、张大嘴、舔舌或嘴唇、寻找或爬行动作、咬手指动作时，称作觅乳信号，说明宝宝饿啦。大部分宝宝出生20min后会出现觅乳征象，少数宝宝需要更长时间，如果没有特殊禁忌症，我们提倡在宝宝出生后一个小时尽早进行母乳喂养。母乳喂养是妈妈和宝宝的第一课，有的宝宝要经过多次尝试才能成功，妈妈们应在医务人员的指导下，采取正确的哺乳体位和宝宝含接姿势，不要一次尝试失败后就轻易放弃哦！
12
◇测量温度：
宝宝的正常腋下温度是36.5~37.4℃，体温低于35.5℃是危险体征，低体温可导致宝宝死亡，体温超过37.5℃也是危险体征。护士会每隔一段时间给宝宝测量一次体温，妈妈们要根据天气情况增减衣物，不要一味包裹过多或过少。否则因为骤冷骤热，更容易造成新生儿着凉等症状。
◇体格检查：儿科医生会在宝宝洗澡后，对宝宝进行体格检查，检查内容包括宝宝黄疸测量、外生殖器检查、皮肤情况检查、各关节处活动情况等检查，如有异常需及时诊治。
◇皮肤护理：出生后不用刻意擦去胎脂，胎脂有利于保持皮肤的湿润度，使皮肤表面PH值更低，有效抑制细菌的生长。
◇眼部护理：出生时宝宝经过妈妈的产道，眼睛容易受到病原体感染，而引起结膜炎，因此，宝宝出生后要滴眼药水或涂眼药膏以防止结膜炎的发生。可以给宝宝使用“托百士”0.3%妥布霉素滴眼液或是红霉素眼膏。使用妥布霉素滴眼液时，将双手清洗干净，食指和大拇指轻轻分开宝宝的上下眼睑，距离眼部2~3cm的高度将一滴药水滴在宝宝的内眼角处，另一只眼睛同样用药；使用红霉素眼膏时，将长约0.5cm眼膏从下眼睑鼻侧一端开始涂抹，扩展至眼睑的另外一端，另一只眼睛同样用药。如眼睛发红、肿胀或分泌物过多，需专科治疗。
◇脐部护理：若脐带断端无感染迹象，无需给脐带断端外敷任何药物，包括草药或其他消毒剂。不要在脐带断端上缠绷带、盖纸尿裤或包裹其他东西。脐带断端应暴露在空气中并保持清洁和干燥，以促进脐带残端脱落。如果脐带断端被粪便或尿液污染，可用清水清洗后擦干保持干燥。如果脐带断端出血，需要重新结扎脐带。如果脐带断端红肿或流脓，每日用75%的酒精或安尔碘进行消毒。如果流脓和红肿2日内无好转，应转诊治疗。
◇预防接种：
宝宝出生后24小时内接种乙肝疫苗第一针，在宝宝右上臂三角肌下缘肌肉注射法注射；24小时后接种卡介苗，在宝宝左上臂三角肌下缘皮内接种法接种。这是国家规定需要接种的免费疫苗，是我国计划免疫的一部分，这两种疫苗能够帮助脆弱的宝宝抵抗乙肝病毒和儿童结核病的侵袭，妈妈们应该按时接种，如宝宝因各种原因如早产儿、高危儿等需转宝宝科观察或治疗，无法及时接种预苗者，应在宝宝出院之后尽快回来进行预防接种。
◇维生素K1注射：
常规给宝宝使用维生素K1预防出血，使用剂量是1mg（g的早产儿用0.5mg）。给药方式为肌肉注射，注射部位为宝宝大腿中部正面靠外侧。
新生命的诞生，
意味着家庭翻开了新的一页，
细心呵护您的宝宝，
能让他们更加健康茁壮地成长！
撰文/李昭君李琰
编辑/应侃侃
长按
推荐文章
热点文章
