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儿科大夫爱眼课堂宝宝眼睛发红就是得了

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by奋斗在儿科一线的我们

红眼病四季都可能发生,夏季高发,刚好赶在爱眼课堂这一部分和大家聊一聊这个话题。

什么是红眼病

目前主流的观点是角膜、结膜发红,所以除了病毒,细菌、化学因素以及过敏都有可能使角膜、结膜发红。

但是咱们通常所说的红眼病一般是指流行性角膜结膜炎,是由腺病毒感染引起的接触性传染病,传染性很强,曾在世界各地引起流行,小范围内流行更常见,常在学校、工厂和家庭等人群密集场引起流行,成人发病比儿童多见。

会有什么表现

如果大家看到眼睛开始发红,可能应该能意识到这个病,那除此之外还有什么症状以及表现呢?

本病与一般流行性感冒相似,潜伏期5~12天,开始单眼发病,2~7天后另一只眼也受累,病情在5~7天时达到顶峰,之后进入恢复期,整个病程约2~3周。在门诊常被问到这个病什么时候能好,这个就是答案。

全身表现

儿童更加常见,发热、咽痛、腹泻、上呼吸道感染、肺炎的表现,成年人很少有全身症状。患者有耳前、颌下淋巴结肿大,压痛。

局部表现

早期有磨、疼痛、怕光和流泪等不适。分泌物较多,清晨起床时不易睁开眼睛,部分患者出现不同程度的视力下降。

结膜病变

结膜充血、水肿,睑结膜有大量滤泡形成,部分患者睑结膜有假膜形成。

角膜病变

发病2~3周后,部分患者角膜上皮下出现数目不等圆点状浸润,灰白色、圆形或半圆形。点状浸润病灶常经数周或数月,甚至数年逐渐吸收。若发生于瞳孔区,可导致不同程度的视力下降。

如何治疗

抗病毒药物:没啥用

常用的抗病毒药物包括4%吗啉双呱、阿昔洛韦、更昔洛韦滴眼液,但这些抗病毒药物的治疗效果尚不肯定;

其他治疗

局部冷敷和使用血管收缩剂,可使眼部充血减轻,缓解症状;

糖皮质激素:局部应用可减轻症状,同时可预防或减轻角膜病变的发生,一般持续使用2周或根据病情用药;

可用眼表面润滑剂或人工泪液治疗角膜病变,缓解症状;同时可口服维生素B2、B6等。

像我们之前在传染病课堂讲的一样,爸爸麻麻们关心的不只是得了病以后怎么治疗,更关心的是如何预防,让孩子不遭这个罪,下面我们就说说预防的方法。

好发季节要怎么做?

尽量避免与流行性角结膜炎病患接触;

不要用手揉眼睛,用干净的毛巾或卫生纸擦拭,这个不仅是针对红眼病,需要从小教会孩子正确的擦眼方式;

(不好的示范)

不用公共场所的毛巾擦眼睛,这个基本上现在的家长都能做到,但是有时候去酒店、旅馆之类的还是给孩子带自己的毛巾更妥当;

流行期间,尽量避免去公共游泳池,这个需要打探一下。因为夏天比较高发,很多泳池也规定了结膜炎患者不能下水,但是一般都监管不严,所以如果大家自己的孩子换了结膜炎,还是让孩子多休息一段时间。

如果您的孩子已经得了红眼病

腺病毒在室温中可存活10天以上,建议患病后隔离2~3周;所以如果孩子生病了,还是要让孩子在家多待一段时间。

患病后应自我隔离,尽量避免去公共场所;

将使用过的毛巾煮沸消毒,触摸过的物体表面用消毒液消毒,这个很重要,孩子的毛巾也需要反复消毒。

毛巾和脸盆与家人分开;

注意双手清洁,尤其点完药或摸到眼睛后应立即彻底地洗手;

休息时应向患眼侧卧,以免分泌物感染对测眼;

不要与别人合用同一支眼药水。强调一下,家里多人患病,也不要共用。

其他造成“红眼”的原因

细菌感染可以导致结膜变红,伴瘙痒、疼痛,会分泌黄色或者绿色的分泌物,晨起可能会因为分泌物过多而睁不开眼睛。

过敏导致的结膜变红,通常影响双眼,伴瘙痒、过度撕扯的感觉。

化学原因导致的,通常是在含氯的水中游泳后出现的

免疫介导相关的,例如与川崎病等系统性疾病有关。

所以,大家要明白,不是所有的红眼病都是有传染性的,具体什么原因导致,医院就诊。

参考文献:









































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