汕头电台FM《医生来做客》
今天（5月22日）9：30—11：00节目嘉宾：
汕头国际眼科中心
中医科主治医师
毛珍
汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心主治医师、针灸学硕士。
年参加工作，从事针灸临床工作多年，现任中国针灸学会委员，广东省中西医结合学会眼科分会委员，擅长眼科疾病的针灸治疗，尤其在斜弱视、近视防控、小儿瞬目综合症、周围性面瘫眼睑闭合不全、干眼、眼肌麻痹、睑肌痉挛等方面有丰富临床经验。
年11月16日，联合国将针灸列入人类非物质文化遗产名录，让针灸成为一种被世界认可的中国传统疗法。世界卫生组织（WHO）公布了针灸治疗有效的43种适应症，那么针灸在眼科临床有哪些应用，有哪些认识误区和突破？
什么是针灸?
针灸是在中医理论的指导下把针具（通常指毫针）按照一定的角度刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来刺激人体特定部位从而达到治疗疾病的目的的一种治疗方法，针灸治疗的优势病症主要有以下三个方面：疼痛性疾病、瘫痪性疾病和慢性虚弱性疾病等。
针灸在眼科可以治疗哪些疾病?
青少年弱视、近视防控、周围性面瘫引起的眼睑闭合不全，小儿瞬目综合症、干眼、眼肌麻痹，睑肌痉挛，急性结膜炎和麦粒肿早期。
针灸能治近视吗？
很多家长都会到针灸门诊咨询，近视可以用针灸治疗吗？近视针灸后可以不戴眼镜吗？甚至还有成年人也提出能否通过针灸治疗自己多年的近视。
1.首先青少年发现视力下降，请到专业医疗机构检测，确定是真性还是假性近视，真性近视需要佩戴眼镜，假性近视不用，但要注意用眼习惯，谨防发展为真性近视。有一些患者误认为针灸后不用戴眼镜，这种情况往往是假性近视的患者，他们的视力模糊只是睫状肌失去了调节功能，屈光度并没有变化，通过治疗放松痉挛的睫状肌，改善调节功能后，物体就又能在视网膜上清晰成像了。
2.真性近视需要半年到一年复查一次，如近视的度数每年增加度以上，就需要针灸介入，通过针灸可以缓解眼部疲劳，延缓度数进一步加深，但是达不到近视度数降低或者不戴眼镜的目的，一旦确诊为真性近视，只能等到成年后通过激光手术的方式才能不戴眼镜。
3.对于屈光度大于度的近视，眼轴明显的延长，眼部组织会发生一系列的病理性变化，如视网膜脱离、脉络膜新生血管形成、黄斑变性、白内障和青光眼，其风险随着近视程度的加深而增大，并进行性加重，有遗传因素，多伴并发症的患者，针灸可以延缓近视的发展，改善眼底的血供，减少并发症。
针灸治疗弱视的优势
什么是弱视?
弱视是指视觉发育期由于单眼斜视、未矫正屈光参差和高度屈光不正以及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力对于相应年龄的视力，或双眼相差2行或以上，视力较低眼为弱视。
弱视的治疗主要是在去除诱因的基础上坚持佩戴合适的眼镜和坚持不懈的弱视综合训练，年龄越小效果越好，配合度越高的小孩治疗效果越好。
针灸在弱视治疗过程中介入的时机
弱视的治疗早发现早治疗，在正确的指导下坚持佩戴眼镜一般都有不错效果，但是以下几种情况建议尽快加做针灸治疗：
1.坚持佩戴眼镜半年后视力未明显提高者
2.年龄在10岁以上，矫正视力在0.6以下者
3.最佳矫正视力低于0.3的中重度弱视患者
4.伴有高度近视和散光的弱视患者
针灸在治疗伴有高度近视类型弱视中的优势:
弱视治疗最主要的原则就是多用眼、多刺激视功能发育，通常可以加做一些弱视训练来提高疗效，而高度近视类型的弱视由于发育初期就形成近视，未能早期矫正从而影响视功能发育逐渐发展为弱视，由于近视只能是不停增长度数，所以不建议采用常见的弱视训练方法，因为这类方法会增加视疲劳，从而导致近视度数加深，近视型弱视可选的治疗方案比较少，要提升视力的同时还要做好近视防控工作，难度较大，相对来说，戴镜矫正和针灸治疗是更好的选择。
针灸在治疗大龄儿童弱视中的优势:
一般认为儿童在12岁左右视觉功能发育成熟,3岁以前视觉发育最为重要,称为关键期,3-10岁为敏感期。这两个时期视觉的发育有很大的可塑性，年龄越小，可塑性越大，治疗效果也越好。
对于10岁以后才发现患有弱视的青少年，数据表明，只有约25%的患者仅通过戴镜就有效，为了提高治疗有效率，一定要在戴镜的基础上加其他的弱视治疗，包括弱视治疗仪，针灸，遮盖等。实践证明，大龄儿童对于精细目力训练或者弱视治疗仪器的依从性较差，作为一种需要主动配合的疗法难以坚持，针灸相对来说是一种被动治疗，通过针灸刺激特定穴位，达到疏通眼部经络，调理肝肾，补益脾胃从而发挥治疗作用。
针灸治疗周围性面瘫中眼睑闭合不全
周围性面瘫又称Bell面瘫或面神经炎，为面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪。有些患者往往以眼睑闭合不全或者完全不能闭合，无法抬眉，一侧眼泪液不受控制外溢，甚至有些以眼睛充血，疼痛，畏光，分泌物增多为主诉来我院就诊。
面瘫的病程分成三个阶段，1.发展期：发病后1-7天内；2.静止期：发病后7-20天；3.恢复期：发病后20天以后。临床实践证明，周围性面瘫早期可以进行针灸治疗，而且治疗愈早，治愈率愈高，同时疗程也明显缩短。
针灸在治疗瞬目综合症中的应用
瞬目综合症是是指双眼睑非随意性的暂时性闭合运动，正常的瞬目运动节律为1次2-10s,超过这一节律即给人以眨眼过于频繁的异常感觉，引起孩子频繁眨眼的原因有可能为眼部炎症，倒睫、屈光不正、干眼，抽动症等，一般针对病因采取相应治疗即可。
门诊中有相当一部分青少年并无明显眼部病变，这一类的患者常表现为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴，张口、伸舌、点头等，即临床常说的抽动症，随着病情进展，抽动逐渐多样化，轮替出现如耸肩、扭颈、摇头、踢腿、甩手或四肢抽动等，常在情绪紧张或焦虑时症状更明显，入睡后症状消失。性格多急躁、任性和易怒。常伴有上课注意力不集中或成绩下降。严重时动作和发音影响学习和课堂秩序，好发于3至15岁儿童。
西医治疗以精神类药物为主，虽能暂时控制症状，但副作用相当大，如食欲减退、失眠、头痛、腹痛等，长期服用还易产生药物依赖，影响儿童正常发育，形成长不高、记忆障碍、人格改变和精神综合症，中医针灸安全无副作用，疗效确切，近年来治疗数十例患者效果肯定。
针灸在治疗麦粒肿中的应用
麦粒肿又称针眼，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症，中医认为本病多因脾胃蕴热，或心火上炎，上攻胞睑，气血瘀阻，火热结聚，以致眼睑红肿，腐热化为脓液，病起始表现为睑缘局限性红肿硬结，疼痛和触痛，数日后顶端出现黄色脓液。针灸耳尖放血在麦粒肿早期未化脓时能达到泻火解毒、消坚散结的功效，操作简单，见效迅速，可达到独立治愈的效果。
《医生来做客》
主持人
姚玲
眼睛与脏腑之间通过经络连接贯通，正是因为经络不断地输送气血，眼睛才维持了正常的视觉功能。不管是脏腑、经络还是其他问题导致的眼疾，采用针灸的不同手法和运用，多管齐下治疗眼病，可以取得良好的治疗效果，从而提高患者生活质量。
节目当天精选重播时间22:00至23:00节目预告
各位亲们：
明天《医生来做客》节目将邀请刘晓彤医生
和我们聊聊小儿咳嗽的防治，欢迎收听，后台可留言哦~
《医生来做客》节目组祝您
健康幸福
《医生来做客》播出时间
周一到周五
直播：09:30至11:00
重播：22:00至23:00
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长按
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