春天来了,过敏还会远吗?提起过敏,很多人的反应是打喷嚏、起皮疹,其实我们的眼睛也常常发生过敏,这种疾病成为过敏性结膜炎。
很多小朋友在患上了儿童过敏性结膜炎后,并不会告诉家长自己不舒服,而是不停地揉眼、眨眼,如果家长没有及时发现这些细节,孩子的病情可能被延误,如何才能有效诊治并治疗呢?
儿童过敏性结膜炎和成人过敏性结膜炎差别还是比较明显的。成人过敏性结膜炎患者的主诉比较典型——眼红和眼痒。但是如果孩子的主观表达能力差,常表现为眨眼或者揉眼;表达能力强一点的孩子可能会说自己的眼睛痛或者怕光。可以按照以下几点进行诊断:
1.对于表现为揉眼,眨眼,畏光或者眼睛痛的儿童患者,首先应考虑是否是过敏性结膜炎;
2.遇到眨眼为主诉的患儿,不能草率的判断为神经科相关问题,应该进行眼科的裂隙灯检查;
3.有些孩子揉眼较多,可能会出现角膜上皮损伤,他们的主诉可能是怕光等症状,所以在儿童配合的情况下,还可以进行角膜荧光染色检查。
对于儿童来说,实验室辅助检查有助于过敏性结膜炎的诊断,但同时也存在一定的不足。比如泪液功能评估或者嗜酸性粒细胞检查的开展就较为困难,儿童患者很难配合,如果儿童合并有全身的过敏症状,我们可以通过抽血进行全身过敏原的检测。所以如果儿童仅仅表现为眼部局部的过敏症状,通过典型的临床表现和体征进行快速诊断就显得尤为必要。
对于儿童过敏性结膜炎,应该根据疾病的严重程度来选择用药:
1.对于轻中度过敏患者,首选双效抗过敏药物,优点是起效快,用药频率低,安全性好,儿童依从性高;不宜首选激素,儿童患者使用激素后需进行眼压等随访。
2.对于重度患者,比如存在明显的乳头增生或者春季卡他性结膜炎,则应该尽早使用激素类药物冲击治疗来快速控制炎症,再辅助使用双效抗过敏眼药水,以达到事半功倍的效果。
3.儿童过敏性结膜炎发病率高,并且呈上升趋势。
预防儿童过敏性结膜炎应该注意什么?
正确的预防措施很关键,能有效减少过敏性结膜炎的发病。主要从三个方面进行预防:
1.远离过敏原。
如果家长已经知道孩子对花粉过敏,那么春天来的时候,就应该减少孩子户外的时间,避免去花粉较多的地方;
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