美国儿科学会指南儿童上呼吸道感染合理使

作者:AdamL.Hersh,MD,PhD,MaryAnneJackson,MD,LauriA.Hicks,DO,andtheCOMMITTEEONINFECTIOUSDISEASES

关键词

respiratorytractinfections,antibacterialagents

呼吸道感染，抗菌剂

缩写词

AAP—美国儿科学会（AmericanAcademyofPediatrics）

AOM—急性中耳炎（acuteotitismedia）

GAS—A群链球菌（groupAStreptococcus）

NNT—防止1例不良事件发生或得到1例有利结果需要治疗的病例数（numberneededtotreat）

PTA—扁桃体周围脓肿（peritonsillarabscess）

TM—鼓膜（tympanicmembrane）

URI—上呼吸道感染（upperrespiratorytractinfection）

摘要

大多数上呼吸道感染是由病毒引起，不需要使用抗生素治疗。本临床报告主要介绍了处方抗生素治疗细菌性上呼吸道感染（包括急性中耳炎、急性细菌性鼻窦炎和链球菌性咽炎等）时的策略。本文概述了合理使用抗生素的原则，侧重于运用严格的诊断标准，权衡抗生素治疗的效益和危害，并了解哪些情况不宜使用抗生素。这些原则可用于宣传近期的临床指南，有助于制定本地指南及与患者沟通；也广泛地适用于日常抗生素使用。

《儿科学》Pediatrics;:–

引言

在儿科门诊中，超过1/5的患儿会被医生处方抗生素。在美国，医生们每年开具的抗生素处方达近万份。1大量资料显示，抗生素处方不当在门诊十分常见，在治疗病毒导致的上呼吸道感染(URI)时尤其如此。1–3每年，为治疗呼吸系统疾病而开具，却无法提供任何治疗效益的抗生素处方达上千万份之多。1最近的证据表明，广谱抗生素处方有所增加，且频繁发生在无需治疗或适用窄谱抗生素之时。1,2此类抗生素滥用会导致本可以避免的药物相关性不良事件4-6和抗生素耐药性，7,8增加不必要的医疗费用。正在研发中的可治疗抗生素耐药性感染的药物很少，进一步加剧了上述情况。9抗生素耐药性日益严重的健康和经济威胁促使医生合理地处方抗生素，在减少滥用的同时确保处方适当的药物，这也是保障公众健康和患者安全的当务之急。(







































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