临床医生值得一看!
作者|smallyar
来源|医学界儿科频道
脑膜炎和脑炎是指脑膜或脑实质发生的炎症,通常由病原体入侵引发,多发于儿童。如延误治疗,很有可能造成严重后果甚至危及生命。
病例1
患儿,男,11个月,发热,昏睡5天,抽搐1次
检查:血WBC27*/L,头孢曲松等治疗3天后,血WBC23*/L,脑脊液检查正常。
病例2
患儿,女,1岁7月,主因发热4天,抽搐一次入院。此患儿在4天前出现发热,最高40.2℃,并伴有寒战。1日4次大便,大便稍稀,无呕吐,无咳嗽。3天前患儿出现抽搐,表现为双眼上翻,呼之不应,四肢抽动,口吐白沫,持续时间在7分钟左右缓解。
检查:入EICU后患儿呕吐2次,ECG、头颅CT均无明显异常。血WBC6.9*/L,N45.8%,CRP<5,ESR46,PCT1.19(<0.5)。查体无阳性体征。CFS显示WBC*/L,RBC*/L,GLU3.3mmol/L,CI-mmol/L,PROmg/L。
治疗:给予万古霉素和头孢曲松治疗,治疗2天热退,停用万古霉素。3天后脑脊液复查,WBC12*/L,RBC4*/L,Cl-mmol/L,GLU2.9mmol/L,PROmg/L。
这两个患儿到底怎么了?是化脓性脑膜炎,还是病毒性脑炎?
在中华医学会第22次全国儿科学术大会上,来自国家儿童医学中心(上海)、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经内科的王纪文教授带来了题为《漫谈儿童急性脑炎、脑膜炎和脑病》的讲座,结合自身临床实际工作经验,对相关的诊断和治疗做了详尽的介绍。
脑膜炎、脑炎的定位诊断很重要脑膜炎和脑炎的早期诊断是及时治疗的基础,那么如何能够在早期发现脑膜炎和脑炎?王教授认为,需要重点甲氧沙林片治疗白癜风白癜风用什么药
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