药物治疗在眼科疾病的防治及诊断中都起着非常重要的作用，其中一些眼科疾病主要靠药物治疗，如常见的干眼症、结膜炎、开角型青光眼等。当部分患者出现眼红、眼干、眼痒、眼痛等不适症状时，没有及时就医，自己随便买了眼药水滴两滴，这种做法不但无益于治疗，而且会延误病情。下面就带大家简单了解一下眼科药物。
因病选药，了解眼科药物种类抗微生物类药物01包括抗细菌药，如左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等；抗病毒药，如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦滴眼液；抗真菌药，如那他霉素滴眼液等。它们分别适用于眼部有细菌、病毒、真菌感染；另外在眼科手术前后也会用到这类药（以抗细菌药为主）以预防感染。
非甾体抗炎药02如普拉洛芬滴眼液等，常用于眼部非感染性炎症如眼红、眼痛等炎性症状发挥作用，没有抗微生物作用。
糖皮质激素类药03如氟米龙滴眼液等，有抗炎、抗过敏免疫抑制等作用，应用非常广泛，但由于此类药长期使用可能会出现激素性青光眼、激素性白内障，诱发和加重感染等不良反应，故临床上应用比较谨慎，建议用药选择、用药疗程谨遵医嘱。
干眼症用药04如聚乙烯醇滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等。目前人们看手机、电脑时间比较长，感觉眼睛干涩的情况非常常见，使得此类药临床使用量大大增加。虽然此类药不良反应较少，但由于大部分含有防腐剂，可能会对角膜产生不良影响，不建议长期使用，而应该改变生活方式，减少手机及电脑的使用时间。
青光眼用药05包括β受体阻滞剂（如卡替洛尔滴眼液）、前列腺素类（如拉坦噻吗滴眼液）、胆碱受体激动剂（如毛果芸香碱类）、碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺滴眼液）等，适用于明确诊断为青光眼患者。
抗过敏药06如富马酸依美斯汀滴眼液、盐酸奥洛他定滴眼液等，用于过敏性结膜炎等过敏性眼病。
散曈类药07如硫酸阿托品眼用凝胶、复方托吡卡胺滴眼液等，此类药一般在怀疑屈光不正需要散瞳后检查视力以及做眼底检查时使用。硫酸阿托品眼用凝胶多用于儿童，散瞳时间较长，一般连续使用3天后查视力；复方托吡卡胺滴眼液多用于成人，可快速散瞳。
抗血管内皮生长因子（VEGF）眼内注射剂08如雷珠单抗、阿柏西普等，主要用于年龄相关性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿等疾病，此类药长期使用可能会增加死亡风险。
规范使用，确保安全提升疗效01要有明确的使用指征，当眼睛出现一些不舒服的情况或者视力下降的时候，医院就诊，有明确的诊断后才能选择相应的药品。
02不能随意停药，药物需要用多长时间，要遵医嘱，不能因为症状有所缓解，或者害怕药物的不良反应等原因而随意停药。像非甾体类抗炎药这样的缓解症状的药，症状减轻或者消失后就可以停用；但是像抗微生物类药，疗程不足容易引起耐药问题，糖皮质激素类药随意停用可能会使病情加重，抗青光眼药停用则可能会导致眼压控制不良等。
科学施药，注意用法用量有些滴眼液保存始终需要冷藏，如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液，而还有些滴眼液开封前要冷藏，开封后则不需要，如拉坦前列素滴眼液。眼药水一旦打开，可使用的时间一般不超过4周（无论其包装上所标示的保质期多长），有的甚至不超过1周。
有些滴眼液对使用时间要求较高，比如β受体阻滞剂（噻吗洛尔滴眼液等），一般是1天滴两次，早晚各1次，晚上的1次不能在睡前点，而应该在晚饭前后使用，因为睡前使用疗效会降低，不利于夜间眼压的控制。
有些滴眼液还会有特殊的使用方法，比如抗细菌类眼药水，常规是4~6小时滴1次，但对于眼部严重感染的患者或者术前预防感染时，可能就需要频滴，隔10分钟滴1次，这种滴药方法最多滴4个小时；或每30分钟滴1次，最多滴12个小时，以免发生抗菌药耐药风险增加。
因此，如何选用眼药水看似简单的问题却蕴含着大学问，只有因病施治，才能药到病除。
温馨提示对症最重要，医嘱记心头；
色变或浑浊，再用把眼伤；
用前洗净手，轻摇使混匀；
滴后压泪囊，避免进鼻腔；
莫要共同用，避免传家人；
用完拧紧盖，夏天放冷藏。
文字：杨敏戚伟利
图片：来自网络
编辑：杨敏
审核：瞿发林胡位
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