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秋季孩子咳嗽反复发作,当心过敏性咳嗽

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咳咳咳Childrens

立秋过后,很多孩子晨起或夜间时会突然咳嗽,连续不断反反复复的咳嗽,家长反映:孩子咳嗽已一个多月了,胸部X线摄片及血液检查均无明显异常,先后使用多种抗生素及止咳药,效果都不明显。

过敏性咳嗽

专家提醒,这种情况要当心过敏性咳嗽。过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,是呼吸道粘膜的过敏性疾病,并可引起多种并发症,多在春季和立秋前后发病。有一部分人每年均在同一时间里发病,这是季节性过敏性咳嗽。

过敏性咳嗽又叫咳嗽变异性哮喘,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的呼吸道黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个:特异性抗原即引起机体免疫反应的物质;特应性个体即所谓个体差异、过敏体质;特异性抗原与特应型个体二者相遇。

过敏性咳嗽是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。过敏性咳嗽的多发于2-12岁的儿童。

01

易过敏性体质

过敏性咳嗽患者具有过敏性体质,包括遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件,是患儿易感过敏性咳嗽的重要因素。通常显示出家族聚集性。

02

变应原暴露

变应原是诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原。它们多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。其成分是蛋白质或糖蛋白,极少数是多聚糖。变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。吸入性变应原是引起过敏性咳嗽的主要原因。

(1)花粉风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输,因而可影响远离花粉源数百公里的人群。虫媒花粉只有直接接触才会致敏,如农艺师和花店店员。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。(2)螨在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。屋尘螨以人类皮屑为食,并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。在热(20℃以上)且潮湿(相对湿度大于80%)的环境中繁殖最快。屋尘螨变应原包含在其排泄物颗粒中,当沾染的织物被碰动后,这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来。空气中的螨变应原浓度与过敏性咳嗽的发病有关。(3)食物变应原在过敏性咳嗽不伴有其他系统症状时,食物变态反应少见。另一方面,在患者多个器官受累的情况下,食物变态反应常见。对婴儿来说,多数是由牛奶和大豆引起的;对成人来说常见食物变应原包括:花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。(4)真菌变应原霉菌向室内、外环境中释放变应原性孢子,湿热环境生长迅速。(5)蟑螂变应原变应原见于其粪便及甲壳中,颗粒较大,不在空气中播散。

(6)动物皮屑动物的皮屑及分泌物携带致敏原。猫、狗变应原在室内尘土和家居装饰中广泛存在。

03

滥用抗生素

现代医学认为过敏性咳嗽与遗传基因损伤、肠道微生态、免疫系统的发育不健全和环境三因素最为密切相关,抗生素的滥用使得大量益生菌招到毁灭性打击,直接受到影响的就是机体的免疫系统,免疫系统变得很脆弱,出现各种免疫不平衡的现象:如过敏、自身免疫病等,并且容易导致细菌耐药最终变异为超级细菌医院蔓延,这就是过敏性疾病越来越多、越来越顽固的原因之一。

临床表现

咳三阵是过敏性咳嗽的典型症状。主要是表现为晚上睡觉前咳一阵,半夜醒来咳一阵,早上醒来咳一阵。轻者咳三五声,重者咳得像开机关枪,咳得脸红耳赤、眼泪鼻涕一起流。有的孩子能连着咳上三个月,很像百日咳的症状。具体症状如下:

1.宝宝咳嗽常发生在冷热交替或季节交替的时候,或者花粉较多的春秋季;

2.超过两个月的无原因的慢性咳嗽,咳嗽呈阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰;

3.应用多种抗生素无效,拍片或CT检查无明显异常。

4.在吸入烟雾或油漆、敌敌畏等化学气味可加重;

孩子过敏性咳嗽怎么办?

三分治七分养。患有过敏性咳嗽的孩子应在日常生活中做好护理措施。那么,过敏性咳嗽有哪些注意的事项呢?

01

杜绝油烟

二手烟会加重孩子的咳嗽,所以要注意尽量别在孩子周围吸烟。除此之外,厨房的油烟和大扫除时的灰尘都是加重咳嗽的诱因。所以根据我的经验建议大家在打扫房间时尽量用湿抹布擦拭家具或地板。

02

日常护理

过敏性咳嗽常常在季节交替、气温变化时发生的几率最大。所以这时候大家一定要注意防寒防暑,避免因为身体抵抗力变弱引起感冒从而导致咳嗽;也别吃会引起过敏症状的食物,例如冷饮和海鲜~

03

调节睡觉姿势

过敏性咳嗽最大的特点就是早晚间咳嗽最严重。这是因为当孩子躺下后呼吸道里的分泌物会倒留到咽喉引起嗓子不适,所以对于这种情况,我们可以将孩子的枕头垫高一些,并让孩子尽量采用侧卧的睡姿。这样能够让孩子感觉舒服一些,缓解呼吸困难。用手由上至下轻抚背部;大概一两分钟咳嗽就会缓下来许多。这招大家也可以试试。

04

科学调理过敏体质

相对于药物的“对症治疗”,调节免疫治疗是“对因治疗”,功效重在于解决免疫过度反应,降I低血清IgE抗体,降低因过敏反应,可在专业医师指导下进行调理。

05

减少剧烈运动

剧烈运动以后支气管受到外界的刺激会使得咳嗽加重。所以对于过敏性咳嗽的孩子来说,要尽量减少动作频率过高的运动。当然,也不是说就不让孩子运动了。因为对于过敏体质的孩子来说,增强抵抗力是很有必要的,所以只要是动作幅度较小的运动还是应该做的!

儿科健康频道

长按

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