腹腔镜微创胆囊切除术,虽然体表手术切口不大,只有几个手指大小的切口,但腹腔内胆囊切除的创面仍无法减少,加上腹腔内少量二氧化碳气体刺激,所以做完手术短期内会有上腹部疼痛、后背疼痛,这个疼痛可能持续48-72小时慢慢就缓解了,如果有疼痛厉害,也可以用一些镇痛的药。
术后我们除按时测量生命体征外,还密切观察病人的意识和肌力恢复情况,并经常询问病情。
胃管往往在术后就拔除了,尿管往往术后第一天拔除,如果放置了腹腔引流管要术后2-4天左右拔除。
手术后,由于胃肠受到刺激,蠕动减少,肝脏功能受到抑制,胆汁分泌量降低,会影响整个消化系统的功能。各种脏器功能恢复缓慢,加之代偿力差,胃肠减压、引流均可引起水、电解质紊乱。如出现腹胀,可采用肛管排气、针炙足三里、大肠俞等穴位,并鼓励病人早期下床活动以促进胃肠蠕动,协助排气。
术后1~2天,应严格禁食,宜用静脉滴注补充各种营养。
术后第3天肛门排气后可视情况给予流质饮食,如米汤、藕粉、果汁等,随后再逐渐改为脱脂牛奶、大米稀粥、枣泥米糊以及面食类等。由于患者术后胃肠功能恢复较慢,术后二周内严禁高脂饮食。
在术后1个月内,应减少脂肪类食物的摄入,禁食高脂肪类和煎炸食品。有人认为,“病灶”除去后,就可以改变过去的...1.在术后1个月内应减少脂肪类食物的摄入,禁食高脂肪类和煎炸食品。尤其是在短时间内要消化较多量的脂肪类食物,容易造成腹胀、腹泻及消化不良等。减少脂肪类摄入,主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品,烹调尽量少用动物油,可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主,特别要忌食辛辣刺激性食物,并戒酒。多吃高纤维素与含维生素丰富的食物,对患者术后的恢复也十分有益。
术后3~6月内,每天以4餐为好。少吃多餐可减轻消化系统的负担,有利于手术后恢复健康;醋能增强胃的消化能力,还可调节肠道内的酸碱度,以利于胆汁发挥作用,促进对脂肪类食物的消化。常饮茶,多吃蔬果也有助于食物消化和吸收。可适当煲些清补且高蛋白的汤水食用。
注:胆囊切除患者要多参加体育活动,促进肠蠕动;要多吃些富含纤维素的蔬菜、水果和粗粮,保持大便通畅;控制体重,避免肥胖;多食鲜奶和奶制品,牛奶中丰富的钙和维生素A、D等,能抑制或减少胆酸的分泌。此外,经常观察大便的状况,如有无出血及大便形态改变等,以便及早发现。
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