天使攻略
为什么别人家的宝宝都是白白胖胖、聪明可人？
了解下面的要点，您也可以成为幸福的爸妈！
先来一波美图辣辣眼睛吧！
我院妇产科主任卢晓娟，将自己多年临床工作经验总结归纳，为大家准备了完整的备孕方案：
要点1
戒烟、戒酒，更健康地生活
打算做爸爸、妈妈的你们，如果有吸烟、饮酒的习惯应该要戒掉了。香烟中的化学物质会直接限制胎儿的生长，减少胎儿细胞包括脑细胞的数量。酒在妊娠的任何时期，不论多少都对胎儿有影响。因为酒精可以通过胎盘进入到胎儿的血液中，损害胎儿的内脏和器官发育，引起各种畸形。
制定新的财政计划
孩子的到来不仅为家庭制造一份欢乐，家庭经济状况更是在怀孕前应考虑的问题之一。有人说“养一个孩子等于供一套房子”，的确，从产前第一次检查起你就要开始为宝宝支付各种费用了，所以最好在家庭有了一定的积蓄后再安排怀孕。
要点2
要点3
远离有害环境
避免在计划怀孕及整个孕期接触到有害的环境。准孕妇和孕妇们最好不要住在刚刚装修好的房间里。因为新装修的房间中的一些装饰材料、新家具或多或少存在着对人体有害的有机溶剂、黏合剂等，对成人可能没有大的影响，但却可能对正处于各器官系统发育的胎儿造成不可逆的损伤。另外，一天超过8小时的电脑操作是不够健康的，所以在计划怀孕期和怀孕期应该至少每隔3小时离开一下空调、计算机、复印机的环境，去户外透一透气。还需注意的是，在未避孕的情况下，尤其是在月经推迟或是在该来月经的时候，请慎做放射线检查，如透视、拍X光片等。
更理智地与宠物相处
喜欢养猫、养狗的家庭越来越多了，小猫、小狗在给我们带来快乐的同时也可能使怀孕女性染上弓形虫病。弓形虫可通过母体的血液、胎盘、子宫、羊水、阴道等多种途径，使胚胎或胎儿感染，引起流产、死胎或严重的脑、眼等部位疾患。所以怀孕前最好与自己的宠物划清界限。但是，很多人对自己的宠物已经有了“深厚的感情”，那么，医院为自己和宠物做一个检查，如果体内抗弓形虫抗体为阳性，那么你照样可以把它们留在家里，需要注意的是，应该医院检查一次，以确保百分百安全。
要点4
要点5
对饮食进行健康调整
如果准备怀孕，就要给自己预留出饮食调整时间，越早行动，怀孕的机率就越高，孕育健康宝宝的几率就越大。夫妻双方都需要坚持均衡饮食，尽量从天然食物中获取营养，而不是只依赖营养补充剂。同时避免摄入过多经过深加工的、含大量添加剂的食品，为你的身体创造一个有利于胎儿生长的环境。
放弃生吃水产品
生鱼片、生蚝等(有壳类的水生物)，这些水产品中的细菌和有害微生物能导致流产或者死胎。
要点6
要点7
别再贪食吃火锅
大多数的牛、羊的体内有可能寄生着弓形虫，但人们并不能用肉眼看见。如果在吃火锅时，只是把鲜嫩的肉片放到汤中稍稍一烫即进食，这种短暂的加热并不能杀死寄生在肉片细胞内的弓形虫虫卵，幼虫可穿过肠壁随血液扩散至全身。
实施健身计划
如果你体重过胖或过瘦，那么将来按计划怀孕的机会将大大降低，所以体重问题要从这个阶段进行调整了。坚持运动不仅能保持正常体重，而且有利于顺利度过孕期，还能帮助顺利分娩，比如：每天中速步行30分钟，或每星期游泳1至2次，或每星期做2至3次瑜伽……其实，只要是不激烈的有氧运动都可以。
要点8
要点9
制定免疫注射方案
怀孕期间你的免疫系统相对脆弱，如果感染了病毒，也会殃及宝宝的免疫系统，因此应该提前注射。
（1）乙肝疫苗
乙型肝炎的重要传播途径之一是母婴传播。如果一旦传染给孩子，85%—90%会发展成慢性乙肝病毒携带者。因此，提早注射乙肝疫苗非常重要。从第一针算起，在此后1个月时注射第二针，在6个月的时候注射第三针。加上注射后产生抗体需要的时间，至少应该在孕前9至10个月进行注射。
（2）风疹疫苗
风疹病毒通过呼吸道传播，如果怀孕时感染风疹，会出现先兆流产、死胎等严重后果。也可能导致胎儿出生后出现先天性畸形、耳聋等。所以，最好的办法是孕前注射风疹疫苗。注射时间大约为孕前5至7个月，注射后3个月之内要避免受孕。
停用口服避孕药
如果你一直服用避孕药，那么即使决定怀孕，也要先把当月剩下的避孕药服用完，这样可以避免出现阴道不规则出血。有些女性停止服用避孕药1个月后，卵巢就可以恢复排卵功能，而有些女性可能需要等上好几个月。一般情况下，最好经过3次正常的月经周期才能表明卵巢真正恢复排卵功能。至于避孕药对胎儿的影响，医学界一直争论不休，目前还没有定论。从优生的角度考虑，如果你常年服用避孕药的话，为了让药物成分彻底代谢出体外，最好停药6个月后再怀孕。
要点10
要点11
做全面的体格检查
你和他的身体健康，是孕育健康宝宝的基础，一起做些孕前健康检查，以确定孕期两个人的健康都处于良好状态。另外，医生还会根据你的具体情况增加一些检查项目，一定要详细地把自己的病史和家庭情况告知医生。
有1项检查千万不能忘——宫颈癌防癌筛查
妇科常规检查有时候并不能准确地检查出你的子宫颈情况，因为子宫颈的病变漫长而没有明显症状，但是一旦怀孕会加速可疑癌细胞繁殖速度。
难“炎”之隐一定要先治疗
几乎每个女性都曾经或者正在患有不同程度的阴道炎症。如果在阴道炎症没有被治愈的时候怀孕，可能会导致胎膜早破、早产，分娩时也会感染胎儿，使新生儿患鹅口疮。而且，女性怀孕后性激素水平高，使阴道充血、分泌物旺盛，更有利于霉菌生长，使原有的炎症加重。
要点12
要点13
约1次牙医
孕前3至4个月，要将所有“问题”牙齿都处理好，否则致病菌能进入血液循环，播散全身，并有可能通过血液进入胎盘，影响胎儿的生长发育，甚至发生早产。假如妈妈患有蛀牙，宝宝出生后患蛀牙的可能性也大大增加，因为母亲是婴儿口腔中致蛀牙细菌的最早传播者。所以，怀孕以前治愈蛀牙无论对自己，还是对宝宝都十分必要。
考虑TORCH筛查
“TORCH”一词专指发生在孕期感染的4种微生物英文首字母的缩写。由于这种感染的范围广、危害大，一些国家已将弓形虫(TOXO)、风疹(RUB)、巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型(HSV)等的筛查列入孕期的检查项目，以达到早发现早治疗的目的。TORCH系列中的4种微生物都可通过胎盘影响胎儿早期的正常发育，并引起多种先天性疾病。
要点14
要点15
特别需要2种营养素
从你打算怀孕的前3个月起，每天就要补充mg左右的叶酸，一直需要补充到怀孕后3个月。叶酸是一种B族维生素，准妈妈体内叶酸缺乏是造成早产的重要原因之一。可以选择专为孕妇设计的小剂量叶酸片，或孕产妇专用的叶酸营养补充剂或富含叶酸的食物，例如深绿叶蔬菜(例如菠菜和甘蓝)、柑橘、坚果、豆类、强化营养面包、谷类，不妨多吃一些。
碘是人体必需的、自身不能合成的微量元素，碘对孕妇、胎儿尤其重要，它可促进胎儿和婴儿体内的细胞生长，尤其是脑细胞的生长。孕妇由于母子对碘的双重需求，对碘的需求量更大，平时应多食海带、海蜇、海虾、牡蛎、黄花鱼、海藻、虾皮、紫菜及豆制品，可补充体内的碘。
准备“基础体温记录表”
掌握排卵规律对想做父母的人来说非常重要，而熟知排卵规律最好的办法是坚持测量“基础体温”。
（1）什么是基础体温
基础体温是指经过一夜的完全休息以后，早晨从熟睡中醒来，躺在床上，在未受任何外在因素(如运动、吃饭、情绪变化)影响的情况下所测得的最原始体温。
（2）基础体温的作用
最大的功能是预知排卵期，通常女性在来月经之前，体温较高，处于高温期；来月经之后，体温则相对较低，处于低温期。如果在24小时之内，体温增高了0.3℃至0.6℃，甚至更高，那么则表示处于排卵的状态。由于卵子的寿命大约为24小时，而精子的寿命可达到72小时，所以，在排卵前2天开始进行性爱，“孕”气最好。
（3）基础体温怎么测
把体温计(建议使用专门的基础体温计)放在床边容易拿到的地方，第二天早晨睡醒后先不要做其他事情，将体温计放到舌下，闭上嘴大约5分钟，然后把体温数值记录下来就可以了，一定要做到每天坚持记录，而且记录的时间要固定。
要点16
要点17
医院
应当根据自己的健康状况、需要、经济条件、医院所提供的医疗服务水平为自己选定一医院。医院医院，医院妇产科的医疗和服务水平，是否提供人性化的孕期和围产医疗保健服务。
编织一张友情网
医生能给你提供准确的生育知识，但是孕妈妈内心的情感则需要与朋友来分享。等你日后被晨吐、激素水平骤变等情况带来的种种不适所困扰的时候，身边有那些已经做了妈妈的人以及那些和你一样想做妈妈的人，你就不会感到孤独或者沮丧，这种支持和帮助是丈夫代替不了的。如果条件允许，你还可以参加一些专门为准妈妈开设的学习班，在一个充满关爱的团体中结识更多妈咪朋友，分享做母亲的宝贵经验和幸福感觉。
要点18
医师准备：
1.评估孕前高危因素：询问备孕夫妇的健康状况。评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史，不宜妊娠者应及时告之；详细了解不良孕产史、生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、家庭暴力、人际关系等。
2.进行详细的体格检查，包括测量血压、身高，计算体质指数（BMI=kg/㎡）等，女性BMI正常应该在18～25之间，＜18提示体重过轻，＞25表示超重，＞28提示肥胖，无论是过高或过低都有可能造成怀孕困难和/或孕期风险增加。
除以上详细的病史寻问和体格检查外，医生一般会采取以下辅助检查进一步全面评估是否适合怀孕：
1
必查项目：
血常规：了解近期有无贫血，血小板是否正常，有无出血风险，是否处于急性感染期等；
尿常规：了解近期有无泌尿系统炎症等；
血型（ABO和Rh）：如果检测是稀有血型，分娩时医院；如有母婴血型不合容易导致新生儿溶血可能，孕期需密切监测等；
肝肾功能：有无严重的肝肾功能异常，可否承受妊娠等；
输血前八项：如为乙肝、梅毒、艾滋等传染性疾病急性期，暂时不宜妊娠；
妇科检查：如有阴道畸形，需咨询是否需要手术处理；如有宫颈病变需进行宫颈筛查；
宫颈细胞学检查：已婚女性每1～2年进行一次宫颈细胞学检查；
2
备查项目：
以下项目并非所有人都需要全部检查，而是有选择性针对性的进行检查：
弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒（TORCH）筛查：目前,对弓形虫、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒没有成熟的筛查手段，孕妇血清学特异性抗体检测均不能确诊孕妇何时感染、胎儿是否受累以及有无远期后遗症，也不能依据孕妇的血清学筛查结果来决定是否需要终止妊娠。建议孕前筛查或孕期有针对性的筛查。
宫颈阴道分泌物检查（霉菌滴虫性阴道炎、淋球菌、沙眼衣原体）；
甲状腺功能检测：了解有无甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退；
妇科超声检查：了解是否存在子宫畸形、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫疤痕是否愈合良好等情况；还可行B超监测排卵了解有无正常排卵；
心电图/超声心动图检查：严重的心脏病、心功能3级以上者不适宜妊娠；
胸部X线检查：了解有无肺部病变；
血脂检查及75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：超重或肥胖，多囊卵巢综合征等高危人群检查；
地中海贫血筛查:针对广东、广西、海南、湖南、湖北、重庆等地，江苏女性可不检查；
3
指南未列出的特殊检查：
男性精子质量与分析；
月经第2/3天性激素6项检查:对于月经紊乱者应行基础性激素的检测，结合妇科B超评估卵巢功能是否正常；以及了解有无高泌乳素血症等异常情况，对于B超和基础性激素提示卵巢功能不良的女性还需行抗苗勒管激素的检查，更为准确的评估卵巢功能。
宫颈机能检查：对于有晚期流产病史的女性，在再次备孕前应行宫颈机能检查，如宫颈机能不全，需在孕前或孕中期行宫颈环扎，避免再次出现晚期流产。
孕前检查可以给准妈妈科学的备孕指导，及早发现问题并及早处理，帮助孕妈妈们更平稳的度过备孕期、孕期及产后。如果检查适宜孕育，则夫妻可以做好迎接新生命的准备啦。如果检查结果为不宜孕育，则要做进一步的检查，并有针对性的采取治疗措施。
如果上述筛查正常，而夫妻经过1年规律且未避孕性生活，造人失败时建议生殖中心进一步查找原因并治疗哦；对于以上筛查后发现可能有存在怀孕困难的人群，如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、男方精子严重异常等情况时也建议及早至生殖中心就诊哦。
在此，祝愿天下的妈妈都能孕育一位健康的宝宝，我们也将与您一起呵护宝宝的健康。
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END
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卢晓娟
中医院妇产科主任
副主任医师，本科学士学位
山西省中西医结合学会妇科专业委员会委员，法医临床司法鉴定中心成员，在国家级省级刊物发表过专业性论文数篇，曾多次获得县级“先进工作者”及县级“首届名医”称号，从事妇产科临床工作二十多年，在诊治妇产科各种常见病.急危病症.功能性子宫出血，不孕症.高危妊娠的诊断和处理，更年期疾病等方面积累了丰富的经验。
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