春季卡他性结膜炎季节性强,春夏发病,秋冬后逐渐好转,可连续发病数年后停止复发。双眼发病,致病原可能是植物花粉。
该病的主要症状和体征有眼奇痒,异物感,畏光流泪,分泌物少.为粘丝状。
此病可分三型,即:睑结膜型、球结膜型、混合型。
1、睑结膜型睑结膜型病变位于上睑结膜,一般不侵犯穹隆部结膜,下睑结膜很少受侵,如有病变也很轻微。病变损害为结膜充血,在上睑结膜可见大面积硬韧的扁平乳头,乳头大小不等,形状不规则,如铺石子路样,表面灰白,分泌物或结膜刮片有大量的嗜酸细胞。
2、球结膜型球结膜型(又称角膜缘型)。初始病变发生在上方角膜缘附近,球结膜增厚呈胶样,病变可扩展波及整个角膜缘,角膜缘加宽变厚,呈黄裼色,角膜缘部有灰色或灰黄色结节状隆起,互相融合围绕角膜,睑裂部充血更明显。
3、混合型混合型,同时兼有以上两种病变,刺激症状也更明显。
本病季节性强,随着秋冬季的到来,症状和病变会自行缓解和消失。
春季卡他性结膜炎的治疗:局部滴用激素类药对减轻症状有帮助,用激素与抗生素混合剂,对减轻症状,减少粘液性分泌物有益。0.5%硫酸锌9ml加0.1%肾上腺素1ml滴眼也可减轻症状。增生病例在2—3月份使用β线局部照射或冷冻疗法,对预防复发有价值,但不能治愈此病。
2%—4%色甘酸钠对消除瘙痒、畏光症状有明显疗效,但病变可能无明显消退。此药长期使用也无副作用。色羟丙酸钠能阻止钙离子进入肥大细胞,稳定肥大细胞膜,阻止过敏应介质释放,达到抗过敏作用。此药是一种无激素作用的抗过敏药,滴眼液浓度为2%。症状严重者可加用0.1%肾上腺素、皮质激素药物。此外、西米替丁全身应用短期疗效较好。
温馨提示有春季卡他性结膜炎病史者春夏季节应尽量不去花粉多的地方,对防止此病的复发有一定的作用。
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