导读:春天来了,百花盛开,公园里的人多了起来,孩子们又放起了风筝。你却发现这几天孩子老爱揉眼睛,还频繁眨眼、流泪,眼睛有时还红红的,有眼屎。有的孩子还说眼睛痒,眼屎多,看不清东西。这是怎么回事呢?
儿科门诊一到春天就有很多孩子出现上面这些情况,其实啊这是一种叫过敏性结膜炎的疾病在作怪。
过敏性结膜炎是怎么回事呢?
我们的眼睛结膜组织里有一种肥大细胞,它的细胞里含各种能让眼睛红、肿、痒的坏东西,医书上称他们为炎性因子。
春天一到,天气转暖,花开了,小燕子飞回来了,很多微生物也开始活动,于是空气中会漂浮着很多致敏原。这些致敏原一旦接触咱们的眼结膜,就会渗入黏膜内,与其中的肥大细胞结合,然后肥大细胞就会释放很多的炎性因子,从而引起眼结膜的损伤,出现过敏性结膜炎的症状。在我们小儿常见的眼部疾病有两类:屈光问题(近远视等)和过敏性结膜炎。过敏性结膜炎的发病率占到5%左右。
根据临床表现、病程及预后差异,过敏性结膜疾病分为5种不同的亚型:
1.季节性过敏性结膜炎;
2.常年性过敏性结膜炎;
3.巨乳头性结膜炎;
4.春季角结膜炎;
5.异位性角结膜炎。
这几种过敏性结膜炎可以单独出现也可以同时会患上几种,而以季节性过敏性结膜炎最常见。主要过敏原是花粉、草粉、蒿草等,和季节密切相关。
常年性过敏性结膜炎,一年四季都在犯病,时而减轻,时而季节性加重。主要与尘螨、灰尘、霉菌、动物毛皮屑、化妆品、棉麻制品、湿冷空气等室内过敏原有关。
有过敏体质或过敏性疾病家族史的儿童,容易发生一系列过敏相关疾病,如哮喘、鼻炎等。其中,还包括了过敏性结膜炎。
“那是不是需要做过敏原检测?”父母们很担心。
大多数过敏性结膜炎不一定能查出确切的过敏原,也有的人过敏种类复杂,不易查出。父母若实在放心不下,可以做点刺实验,也可以抽血,查几项主要的过敏原IgE指标。但更重要的是在日常生活中,多注意孩子在哪些情况下容易发作,然后避免接触到这些过敏原或者过敏环境。
那得了这个病应该怎么治疗呢?
如果以上处理无效,或者过敏性结膜炎老不好!可以用一下药物:
1.肥大细胞稳定剂:稳定肥大细胞,减少炎性因子的释放。改药起效较慢,但能改善刺激性流泪。
2.抗组胺眼药水:能止痒。
3.非甾体类抗炎眼药水:也是针对炎性介质的。
4.低浓度糖皮质激素眼药水:抗炎抗过敏,适合病情较重的孩子。疗程2到3周。
以上药物均需遵医嘱使用,尤其是激素类眼药水。一定记住:抗生素是无效的,因为本病的主要原因是过敏。
过敏性结膜炎的预后怎么样呢?
过敏性结膜炎一般不会造成严重后果。但有些较严重的过敏性结膜炎,如春季角结膜炎、异位性角结膜炎,通常合合并角膜改变,从而导致视力下降。还有些孩子不停地用手揉擦眼睛,造成角膜上皮病变,如发生浅层点状角膜炎。严重者,有些孩子甚至还会出现角膜溃疡、角膜白斑等。此时,视力就会受累。
最后强调一下:过敏性结膜炎难以根治,药物治疗只能缓解和控制症状。一旦遇见过敏原还会再次出现过敏症状,因此,从生活小事入手,加以预防,尤为重要。
1.保持居住环境卫生整洁。有过敏体质的人每两、三个月就要彻底清理家中堆放的杂物。日常要勤换床单、枕巾,不养宠物、不养花草,有效减少室内过敏原。
2.避免接触致敏原。一旦明确过敏原,就尽量避免接触。
3.花开季节尽量减少户外活动。
4.不揉眼睛。这可能刺激更多炎性因子释放。当出现眼睛痒时,可以冷敷或用凉水洗眼睛,减轻充血和过敏症状。
5.减少用眼,少看电视、手机等,避免眼睛劳累。(医院儿科张朝霞)
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