一、2岁前：几乎都是食物过敏
湿疹是小宝宝最容易遭遇的问题，不过许多爸爸妈妈不知道，这也是宝宝最早开始遭遇过敏问题。而一个湿疹情况严重的宝宝，以后也更容易患上其他过敏性疾病。
“2岁以前的小宝宝过敏主要都集中在皮肤上，而过敏原因大多和饮食有关。”宝宝出生后一直到2岁前，都是过敏性皮炎的高发时间段。至于过敏性鼻炎、哮喘等在此时并不多见。所以预防过敏，最重要是要管住“嘴”。
“许多爸爸妈妈会担心鱼虾让宝宝过敏，但从临床一些调查来看，在宝宝中过敏风险靠前的食物其实是牛羊肉、牛奶等，海鲜鱼虾并没有家长担心的那般突出。”隆红艳说，这当然不是说爸爸妈妈什么都不能给宝宝吃，不过在逐渐添加各类食物的过程中应该注意，如果宝宝突然出现湿疹，或者不明原因的反复腹泻，但检测大便常规又没有问题，此时就应该咨询医生，通过比如替换专门的腹泻奶粉、调整辅食种类的方式，来减轻孩子的过敏症状。
■小贴士
1、当宝宝出现湿疹时，可以给孩子勤洗温水澡，但同时要保持皮肤干燥清洁。
2、检查宝宝的饮食，如果是母乳喂养的宝宝那么母亲要检查自己的饮食，可以逐样调换，找到引起宝宝过敏的食物再尽量避开。
3、可以将金银花、黄柏等几味中药煮水，给宝宝进行中药水洗、外敷止痒，一般7-10天就能够让症状消失。洗澡时药物刺激到宝宝眼睛。
二、 2岁后：陪宝宝“玩泥巴”
2岁后的宝宝，随着消化系统和自身免疫系统的完善，食物引发过敏症状慢慢减少，但吸入物过敏的情况越来越多。所以这时候宝宝的过敏基本集中在反复发作的鼻炎和哮喘上。另外，有的宝宝还会表现为结膜炎，也就是一种由过敏引起的“红眼病”。
“过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘，其实是同一种病在不同部位引起的表现罢了。”所以2岁后宝宝的过敏表现形式更加复杂，以呼吸系统居多，但大都集中在“吸入”体内的过敏原上，例如花粉、霉菌、螨虫等。
值得注意的是，宝宝在童年早期的生活环境越干净，日后患上过敏性疾病的风险就越高。临床也确实有许多例子证实这一点。“所以过敏又被称为一种‘富裕病’，因为它在经济发达、公用卫生环境好的国家和地区，发病率会显著增加。”爸爸妈妈在养育宝宝的过程中，固然应该注意卫生；但也不能让宝宝在“接近无菌”的环境下成长。
■小贴士
1、与其阻止宝宝玩泥巴，倒不如陪着宝宝一起玩，同时要看护好宝宝，不要用脏手去揉眼睛、吃东西。
2、在天气好的时候，多带宝宝出门转转，接触外界环境。
3、2岁后的宝宝如果出现呼吸道相关的过敏性疾病，一定要接受规范治疗。如果因为排斥用药、用用停停，那么宝宝过敏反复发作不仅始终无法停药，而且每次发作大剂量用药带来的损伤更大。
三、预防Baby过敏1孕期避免接触过敏原
如果怀孕前或怀孕期间出现食物过敏，要尽可能躲避过敏的食物。如果胃肠不适，可以服用活性益生菌。另外，准妈妈也要避免接触二手烟。
2自然分娩
胎儿的肠道是无菌的环境，婴儿出生后，如果让益生菌（双歧杆菌、乳酸杆菌等）尽早在宝宝肠道安家落户（定植），将对预防过敏起到重要的作用。自然分娩时，宫缩发生会使宝宝有吞咽的动作，这是益生菌在宝宝肠道定植的第一步。婴儿通过母亲产道娩出时，宝宝口鼻会接触母亲产道的益生菌，这是预防过敏的第二步。
3早开奶和纯母乳喂养
宝宝出生后，最好半小时以内就吸吮妈妈的乳头，宝宝在吸吮乳汁的同时会把细菌吃进去，有利于早早营造肠道的健康环境，预防过敏的发生。母乳中的蛋白对于宝宝来说是同种蛋白，一般不会发生过敏反应。母乳的成分和营养配比都最适合宝宝的胃肠，吃母乳的宝宝很少过敏。而且，母乳喂养的过程是有菌喂养，可以帮助宝宝的肠道菌群尽早建立，这些都有利于预防宝宝过敏。
4早期谨慎使用普通配方奶粉
新生婴儿肠壁的通透性较高，大分子的完整牛奶蛋白很容易经过肠道进入宝宝体内，极大地增加过敏的风险。经过医生评估母乳不足时，应该选择经过大量临床研究证实的适度水解蛋白配方奶粉喂养并至少持续半年以上，以达到过敏预防的作用。
5适当补充益生菌
益生菌主要包括乳酸杆菌和双歧杆菌，可以通过改善肠道微生态环境、调节免疫功能、提高肠道黏膜对过敏物质的抵抗能力等方式预防过敏的发生。孕晚期的孕妇和婴幼儿可通过补充一定的益生菌，如食用添加了益生菌或者益生元的配方奶粉来补充益生菌，达到预防过敏的目的。
四、湿疹：患者多是头面部、四肢、臀部患有不同程度湿疹，严重的全身都有。因为瘙痒难受，孩子每天哭闹，吃不下睡不好，好可怜。让绝大多数家长忧心的是，湿疹从没彻底好过，反复、间断发作。1.为啥湿疹冬天高发？湿疹的学名是特应性皮炎。这是一种以遗传因素为主的皮肤慢性炎症。可以持续几个月，几年，甚至一辈子。
其诱因并不是湿，而是皮肤干燥、屏障功能损伤，导致外界刺激物进入皮肤内，产生皮肤炎症、过敏。
一旦发作，皮疹是一片片的。起初，皮肤干燥；严重时，有渗出、皮肤增厚。而且，湿疹非常非常痒，孩子会不停抓挠，没法好好休息，甚至痒到烦躁。
2.湿疹治疗六部曲美国治疗湿疹分六步：
1
第一步：避免过敏源和诱因
最重要的一步——虽然，很多时候，未必能发现。
避免：
易过敏食物：鸡蛋、牛奶、豆、鱼、花生。母乳喂养的妈妈和加辅食的孩子应轮流停吃易过敏食物，每种5天，检查食物与湿疹严重度的关系。若发现任何食物加重湿疹应避免，并登记好为今后做过敏试验做准备；
避免接触尘螨、动物毛；潮湿真菌、化学物品接触物；家居凉爽通风干燥清洁，衣服全棉宽松；用经典皮肤和洗澡用品。
喂养：
母乳喂养—6个月加辅食—1-2岁加易过敏食物，配方奶粉喂养可考虑低敏配方奶粉，辅食添加应遵循少量开始、逐一添加5天一种、缓慢递增；
美国儿科学会最近更新指南，中度和重度湿疹的孩子应做过敏原试验。
2
第二步：保湿止痒
外用润肤剂：凡士林油膏（Vaseline，%PurePetroleumJelly）、硼酸氧化锌冰片软膏、复方炉甘石洗剂。局部湿疹可在润肤油膏上加盖湿纱布，效果更好。
强调：外用润肤剂一定要用够。以油膏效果最好，每天6—8次或者更多，保持24小时皮肤湿润。
3
第三步：消炎止痒（美国经典常用药）
在医生指导下用药；
第一代抗组胺药内服：苯海拉明（新生儿及早产儿忌用）
第二代抗组胺药内服：仙特明/西替立嗪（在美国6月以下婴儿禁用）；氯雷他定（在美国6月以下婴儿禁用，2岁以下儿童不推荐使用）
外用激素：如果避免过敏源和诱因，外用润肤剂保湿和抗组胺药结合都不能控制湿疹，外用激素是下一步的选择。与其他外用消炎药（如外用免疫抑制剂）相比，外用激素更安全，是治疗湿疹的首选消炎外用药。
因湿疹的部位和严重程度选药、定量。只在疹红搔痒明显时（急性／亚急性期）使用：每天2次，最短不少于1-2周，可以连续用3-4周；对特别严重的湿疹，可以长期间断用药；根据湿疹的严重度弱效中效交替使用。
脸部颈部湿疹（尽量用弱效激素）：以0.5%氢化可的松霜剂或油膏开始，油膏更好；到1%和2.5%氢化可的松油膏
身体其他部位（可用弱或中效激素）：以1%氢化可的松油膏开始，到2.5%氢化可的松油膏，氟新诺龙0.%油膏，或去炎松/氟羟泼尼松龙0.1%油膏。
外用激素（按弱、中、强效制剂排列）：
弱效激素：氢化可的松1%油膏，2.5%油膏；
中效激素：氟新诺龙0.%油膏；去炎松/氟羟泼尼松龙0.1%油膏；
高效激素：氟新诺龙0.1%油膏；去炎松/氟羟泼尼松龙0.5%油膏。
4
第四步：湿疹继发感染
原有皮疹更红、湿、黄色痂，常见金色葡萄球菌，在美国多外用2%莫匹罗星软膏（Mupironcinointment)或口服抗菌素（第一代头孢霉素如赐福力欣，Cephalexin、Keflex）；如果考虑青霉素耐药金色葡萄球菌，则用口服克林霉素（Clindamycin）。
湿疹较少合并真菌感染，如有合并，可用外用抗真菌药。
5
第五步：皮肤科医生就诊
如诊断不明，治疗无效，年幼重型：脸、颈部湿疹，需要用中效激素；身体其他部位湿疹，需要用高效外用激素，如氟新诺龙0.1%油膏或去炎松/氟羟泼尼松龙0.5%油膏等。
6
第六步：预防
避免过敏源和诱因，强力皮肤保湿止痒。
3.关于治疗的郑重提醒1.大多数轻症湿疹做到第一步（避免过敏源和诱因）+第二步（保湿止痒），就足够应对；尤其是保湿剂，必须用够，把孩子涂成24小时小油人。
2.家有湿疹患儿，家庭教育尤为重要。
3.中重度湿疹需要用药时，应遵循以下原则：
● 能用一种就不要用两种；外用药物尽量不要多种药同时使用，以避免相互作用所致副作用；
● 最好是一种一种用；一种失败之后再用另外一种；
● 尽量用经典老药，其疗效和副作用观察时间长；
● 用每种药必须查明忌用、禁用和年龄限制；
● 用每种药一定要知道它治疗什么，主要活性成分和副作用；
● 如果中重度湿疹有明显感染的征象，可以外用激素加口服抗菌素；
● 联合用多种药时，必须知道为何要同时用药，以及相互作用和联合用药的副作用。
4.日常护理的6个方向1.选择刺激性小的洗浴液，不宜使用芳香型香皂。有皮损的区域应避免沾水，防止感染。洗澡后，切忌用毛巾过度擦拭皮肤。一洗完，就用皮肤保湿剂（如凡士林），均匀涂抹皮肤。选择常规的温和型保湿剂即可，避免使用含有酒精的保湿剂，因为酒精往往会加重皮肤干燥。
2.衣着应宽松、柔软，尽量不给孩子穿易刺激皮肤的衣服，如羊毛或粗糙的编织材料，尽量穿柔软的棉质布料。床上被褥也要选棉质布料，避免毛料和丝质制品。
3.常给孩子剪指甲，减少因搔抓引起的皮损。大量出汗、过热，可能增加湿疹复发，应注意避免。
4.远离任何已知的过敏原，如某些食物、灰尘、动物皮毛等。要保持居室清洁卫生。
5.夜间瘙痒会干扰睡眠，尽量让孩子穿着舒适的衣服、睡觉。如果搔抓严重，可以让孩子在睡觉时戴手套。
6.正确认识心理压力，如参加学校考试或者体育比赛时，应注意适当缓解压力。搔抓不仅无助于止痒而且会加重皮肤损害，甚至是感染，因此应尽可能的减少搔抓患处。
湿疹很容易诱发皮肤感染。如果发现发热、皮疹部位红肿热、流脓，或出现皮肤疱疹，以及湿疹症状突然改变或加重，都应及时就医。
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