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刷屏时代的干眼症,人工泪液来ldquo

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近年来环境空气质量较之前明显下降,加上如今电子产品的广泛应用,对人们的眼健康造成了很大的影响,导致眼干燥症的发病几率在逐年升高,成为眼科临床上常见的主要病症之一。临床上干眼症的治疗有很多种,药物治疗占主要地位,人工泪液是干眼症的主要治疗药物,即补充眼睛泪液的成分又减少泪液的流失。

PART.01

成分及作用

1.

润滑作用类

主要成分是高分子聚合材料:玻璃酸钠、羧甲基纤维素钠、聚乙烯醇、卡波姆等。这些成分具有黏度高、保湿性好的特点。

2.

牛血清提取物人工泪液

如小牛血去蛋白提取物,可促进细胞能量代谢,改善组织营养,刺激细胞再生和加速组织修复。

3.

细胞因子人工泪液

包括碱性成纤维细胞生长因子、表皮生长因子等,可促进角膜上皮细胞再生,缩短受损角膜愈合时间。

PART.02

代表药物

玻璃酸钠滴眼液

目前玻璃酸钠滴眼液作为最常用的人工泪液之一。对各种类型和不同程度的干眼均可起到补充泪液的作用。玻璃酸钠滴眼液中含有防腐剂苯扎溴铵,长期滴用会造成眼表角结膜上皮细胞的损害。除用于眼干燥综合征等内因性疾患的治疗,也用于手术后、药物性、外伤、配戴隐形眼镜等外因性疾患引起的角结膜上皮损伤。

右旋糖酐甘油70滴眼液

右旋糖酐甘油70滴眼液是拟天然泪液的滴眼液,能与泪液结合,具有较好的润湿润滑和粘附作用,其在眼部存留时间长,能有效锁住水分,增加对眼表的润湿性,消除因眼球干燥引起的灼热,刺激感等不适症状。

聚乙二醇滴眼液

聚乙二醇滴眼液可以增加泪膜黏液层的厚度,较长时间地黏附于眼表并维持眼表功能,保住泪液水分。用于治疗严重的干眼症状时也可以增加结膜杯状细胞数量,延长泪膜破裂时间,减少角膜荧光素染色评分和结膜充血。

羧甲基纤维素钠滴眼液

羧甲基纤维素钠滴眼液具有温和保湿的效果,能较好地润滑眼表,可以增加人体泪液的黏度,补充天然泪液中的电解质,均衡离子成分,具有较为长效的保湿效果,能较长时间地缓解眼部干燥刺激症状,适用于蒸发过强型的眼干燥症患者或部分重症干眼患者。

聚乙烯醇滴眼液

聚乙烯醇滴眼液保湿性能好,有与泪液相同的角膜附着度,能保护角膜的角质层,减少泪液的蒸发,是一种最接近人体生理条件的人工泪液。但黏度较低,存留于角膜表面的时间较短,可作为一种润滑剂预防或治疗眼部干涩、视疲劳等刺激症状。作为近视激光手术后的常用药物之一,常与小牛血去蛋白提取物滴眼液一起使用。

牛血清提取物人工泪液小牛血去蛋白提取物滴眼液

主要含有多种游离氨基酸、低分子肽和寡糖。能够促进细胞内线粒体对氧和葡萄糖的摄取和利用,促进细胞代谢修复,适用于各种角膜溃疡角膜损伤以及角结膜变性。

卡波姆滴眼液和眼用凝胶

卡波姆滴眼液和眼用凝胶适用于泪液产生不足引起的干眼症及辅助治疗各种眼表疾病。卡波姆为水溶性凝胶,较一般滴眼液稍稠,用药后可有短暂视力模糊现象。故患者在驾驶车辆或操作机械前使用该药,须待视力影响消除后再工作。

维生素A棕榈酸酯眼用凝胶

维生素A棕榈酸酯眼用凝胶具有润滑和保护作用,能促进角膜上皮的愈合,较长时间地维持泪膜的稳定,减少用药频率,适用于老年人和儿童等依从性不好的患者,作为泪液替代物治疗包括角结膜炎干燥症及泪膜不稳定或角膜缺乏润湿所产生的干眼症。

重组人表皮生长因子凝胶

重组人表皮生长因子凝胶,适用于各种原因引起的角膜上皮缺损,常与其他类型眼药水配合使用。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液

重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液,适用于各种原因引起的角膜上皮缺损、点状角膜病变。

PART.03

注意事项

01

第一次使用人工泪液时,如果有异物感产生,可能是角膜干涸、表面有伤口之故。若连续使用1周之后仍有异物感,可在医生建议下更换不同厂家的人工泪液,缓解干眼症状。

02

人工泪液并非滴的次数越多越好,每天应控制在4次以内,最多不超过6次,不同人工泪液间隔5分钟使用,因为过频地滴用人工泪液会将正常的泪膜冲走,相反加快泪液的蒸发,特别是对于泪液蒸发过度型干眼症。

03

人工泪液一般都含有防腐剂,开瓶后放置阴凉处,1个月内用完,以防变质。只有小支独立包装的不含防腐剂,一旦打开,应当天使用完毕,用不完也应丢弃。

04

为防止污染,在使用人工泪液的过程中,勿将眼药水瓶嘴触及任何物体的表面。如果药液变色或混浊,不应使用。

05

造成眼睛干涩的原因很多,病因有的在眼睛,有的不在眼睛,找到正确的病因才能标本共治。

饮食

Tips

猪肉、柿子、紫菜中含有大量的维生素B,多吃这类食物,可以为双眼补充维生素B,活化视神经,生成眼球黏膜组织。

动物肝脏、胡萝卜、小油菜中含有大量的维生素A,多吃这些食物,可以帮助角膜与视网膜工作,保持一定置的泪液,预防眼干。

花椰菜、草莓、桔子中含有大邏的维生素C,多吃这些食物,可以保持晶状体的透明度。

干眼症可不是眼睛出现小毛病,休息一下就会好。日常生活中一定要多加注意、高度重视,一旦出现眼部不适,务必要及时就诊,早发现早治疗,当然日常生活中做好预防、科学用眼则是远离干眼症的关键。

参考文献

[1]林伟豪,宋少刚,朱家蒂,吴婵娟.医院门诊3种人工泪液联用处方调查与分析[J].中国药业,,29(18):40-42.

[2]黄惠丽,王伟,陈猛云,张怡.玻璃酸钠滴眼液联合障眼明片治疗中老年中重度干眼病疗效观察[J].上海医药,,42(02):32-34.

[3]郑雅彬.人工泪液在眼科门诊中的应用分析[J].海峡药学,,33(01):-.

[4]陈润.电脑族如何缓解视疲劳[J].家庭生活指南,(01):3.

[5]言明.正确使用人工泪液[J].江苏卫生保健,(09):27

[6]廖文勇.眼睛酸胀、干涩警告:干眼症在靠近你![J].家庭生活指南,(01):38

编辑:徐玉婷



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