天一冷孩子就开始打喷嚏、流鼻水、鼻塞……有的妈妈不以为然，不就是打几个喷嚏么，其实除了着凉外有不少宝贝是过敏性鼻炎引起的。而且，严重患者还可能并发其他症状，甚至可能导致窒息↓↓↓↓↓
天气冷，不少人一起床就连打好几个喷嚏，甚至还经常流鼻水、鼻塞，对于自己经常感冒，感到困扰不已，但这些症状很可能不是感冒，而是过敏性鼻炎所致。
鼻炎可以分为过敏性鼻炎与非过敏性鼻炎两大类，其中过敏性鼻炎指的是因接触到过敏原后引起的鼻黏膜发炎。
当过敏原进入具有过敏体质者的鼻黏膜后，与鼻黏膜内肥大细胞表面的IgE抗体结合后，即会使肥大细胞释放出多种发炎物质，如组织胺、血清胺等，造成鼻子发炎，患者会出现打喷嚏、鼻塞、流鼻水、鼻子痒等症状。
根据统计，小孩子出现过敏性鼻炎的盛行率约是二至三成，成人也有四分之一左右。而且它的盛行率还在逐年增加中。虽然过敏性鼻炎不是一种很严重的疾病，却会影响病人的日常生活、课业表现和工作效率。
体质及环境中的过敏原都很重要
引起过敏性鼻炎的原因中，体质及环境中的过敏原都很重要，且可发现家族性的现象，即患者的父母或兄弟姐妹也常有过敏性鼻炎。据研究，父母其中一人若有过敏性鼻炎，子女日后出现过敏性鼻炎的机率，是父母都没有过敏性鼻炎者的四倍。至于引起过敏的基因一直有新的研究报告出来，目前尚未有定论。
此外，如果1、2岁时曾发生食物过敏，或是异位性皮肤炎，意谓患者有容易过敏的体质，4岁以后出现气喘或过敏性鼻炎的机率也会增加。在过敏性鼻炎的患者中，性别的差异并不显著。
尘螨是最常见的过敏原
吸入性过敏原是引起过敏性鼻炎最常见的原因。据统计，最常见的过敏原以尘螨居首，其次是家中的动物、昆虫或植物。户外的过敏原则包括霉菌和花粉。
除了过敏原之外，空气污染物，例如，香淤、汽机车废气、柴油引擎废气、臭氧、氮氧化物、二氧化硫等，也会导致过敏性鼻炎或使过敏性鼻炎恶化。有些药物，例如，阿斯匹灵或其他非类固醇类消炎止痛药，也会诱发过敏性鼻炎。
你是哪一类过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎可区分为间歇性与持续性两大类，其中又各可分为轻度与重度两种，此分类可以做为用药时的参考。
间歇性过敏性鼻炎是指一周出现症状的时间在4天以内，且持续不超过4周；相对地，若一周的症状超过4天，且持续时间长达4周以上，即属于持续性的过敏性鼻炎。
除了以时间长短进行分类外，还可以症状严重度区分，若打喷嚏、鼻塞、流鼻水、鼻子痒等症状，已严重到足以影响白天的活动与夜晚的作息，就属重度的过敏性鼻炎；如果日常生活并不受到症状影响，即属轻度。
是感冒，还是过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎会出现打喷嚏、鼻塞、流鼻水等症状，与感冒极为类似，但还是可以从症状中发现两者的差异。
感冒除了打喷嚏、流鼻水、鼻塞之外，还可能出现发烧、喉咙痛、咳嗽、倦怠、活动力变差等表现，但过敏性鼻炎除非合併鼻窦炎，否则不会发烧，也很少出现喉咙痛、活动力下降等情形，两者不同。
且过敏性鼻炎患者容易在清晨出现打喷嚏、流鼻水等症状，鼻涕多为清澈水状；若是黄绿色浓鼻涕持续出现5天至一星期以上，甚至伴随发烧，或口臭很重，两颊或前额胀痛，则考虑併发鼻窦炎。
除了从症状判断，临床上会再辅以理学检查。如果是单纯的感冒，喉咙可能会红肿，鼻黏膜也偏红；但若是过敏性鼻炎，喉咙并不会太过红肿。此外，由于过敏性鼻炎是慢性疾病，会反覆发生，患者的症状如果已经持续数周，也可做为判定是过敏性鼻炎而非感冒的重要参考。
一旦从症状和鼻喉部的理学检查，判定可能为过敏性鼻炎后，医师会视状况决定是否需进行过敏原的检测。检测过敏原有抽血和皮肤测试两种方法。
以药物治疗症状，必要时手术
过敏性鼻炎的治疗包括药物治疗及避免过敏原。如果是间歇性或是症状轻微者，只需治疗到症状缓解即可。有些患者甚至未必需要接受药物治疗，而在几天后自动痊癒，患者甚至会以为自己是断断续续感冒，这类患者以青少年和成人为主。如果是5～10岁的小朋友，多属于持续型，且一定会有几天很不舒服。
持续性的过敏性鼻炎，则需要每天服药，若是轻度的过敏性鼻炎，可采用喷剂或是口服的抗组织胺，改善打喷嚏、流鼻水和鼻子痒的症状。
但抗组织胺对鼻塞的效果不佳，若有鼻塞现象，则可採用局部类固醇滴剂、局部血管收缩剂、局部肥大细胞稳定剂(chromones)或口服抗白三烯素，改善鼻黏膜之充血、肿胀。
早期的抗组织胺，使用时容易有嗜睡、口乾舌燥等副作用，但新一代药物的副作用已经明显减少，不会影响日常作息。若只是单纯的过敏性鼻炎，也可考虑採用鼻喷剂，副作用会比口服药物更少。但如果合併过敏性结膜炎，滴过敏眼药水之外仍可加上口服抗组织胺药剂，则可一併改善眼睛的症状。
如果患者的症状较为严重，除了抗组织胺之外，还要再加上含有类固醇的鼻喷剂，患者大约要持续治疗一至两个月后，再逐渐减轻药物，且彻底改善过敏原的存在，才可望好转。
过敏性鼻炎的治疗以药物为主，且要避免环境中的过敏原，但若仍无法获得改善，则可考虑手术。鼻塞是过敏性鼻炎中最恼人的症状，鼻塞严重者可接受下鼻甲切除手术，因为下鼻甲肥大，或是合併鼻息肉、鼻中膈弯曲，都会加重鼻塞的症状。
减敏疗法可望帮助患者痊愈
经由适当的治疗后，约有七至八成的患者都可获得缓解，即使患者的过敏性鼻炎持续到青少年，甚至成年，但症状都会获得改善。但要根治并不容易，过敏性鼻炎根治的比例不超过三成。真正可以改变病程的是减敏疗法，例如对尘螨过敏者，可以皮下注射低剂量的尘螨萃取物，让身体产生免疫的耐受性。
虽然减敏疗法可望达到痊愈的目标，但皮下注射初期一周需注射一次，之后虽可逐步拉长时间到一个月一次，且极低的比例可能出现全身过敏反应，引起急性且具有潜在致命性的过敏性反应，包括过敏性休克等，接受度并不高。
除了减敏疗法之外，如果患者在过敏原测试中，显示只对某一种过敏原有反应，且此过敏原很罕见，患者只要避开过敏原即可不再发作，达到根治的目的，但如果是环境中很难避免的过敏原，想要根治过敏性鼻炎就很难了。
避免过敏原减少刺激物
对于过敏性鼻炎的患者而言，除了视病情的严重度，接受药物治疗外，最重要的是避免接触过敏原，平日要多观察自己的身体状况，了解哪些情况比较容易诱发过敏的发生。
要减少过敏原，首先要减少家中的摆设，不用的物品尽可能清除干净，以免堆积灰尘；勿用地毯或厚重窗帘,寝具宜两周以热水浸泡清洗或先用烘衣机烘10分钟再清洗，或是采用防螨寝具。
若小朋友对猫狗毛过敏，家中最好不要养猫狗。尽量保持环境湿度50～60度，必要时使用除湿机、空气清淨机并注意滤网的更换；居住处若过于潮湿，容易滋生霉菌和尘螨，小朋友尽量避免玩绒毛玩具。
对于有过敏体质者而言，过敏原是导致过敏发作的因子，但有些刺激物则让已经出现过敏反应的呼吸道更加不舒服，包括：变化过大的温度或湿度、烧香、二手淤、油漆味、香水，或是都市的空气污染等。
有些病人会觉得自己的过敏反应不易缓解，主要就是因环境中存在太多刺激物，平日应避免接触这些刺激物，例如不要抽淤；冬天外出时宜先暖身，戴口罩，围围巾，避免直接接触冷空气，以免呼吸道受到太大的刺激。
过敏性鼻炎虽然不致于对生命产生威胁，但却是相当恼人的疾病，除了藉由药物缓解症状之外，本身的自我照护更不能轻忽，唯有让自己尽可能避开敏原，减少刺激物的接触，才能不让过敏性鼻炎常常找上门。
★解析过敏性鼻炎十大偏方
坊间有关过敏性鼻炎的偏方不少，但这些偏方是否确实有效，可是值得商榷，如果使用不当，还可能加重过敏性鼻炎的反应，得不偿失，下面整理了下专家的意见。
偏方1：盐水洗鼻
解答：以生理食盐水洗鼻子，藉由冲洗的过程，带出鼻涕，让鼻子舒服点，但如果温度、浓度拿捏不当，反而容易刺激鼻黏膜。
偏方2：冷水浸鼻
解答：错！水温过低，反倒容易引起过敏反应。建议以室温的生理食盐水或市售的鼻洗液，冲洗鼻腔，清除鼻腔内的黏液，改善鼻塞症状。
偏方3：冷热水交替洗鼻
解答：错！冷、热水的温差太大，对过敏性鼻炎患者并不适合。
偏方4：每天3～5次在鼻内滴5滴香油
解答：错！这麽做除了可能因太过刺激，加重过敏反应外，还可能过度刺激鼻黏膜。如果真的要使用，最好用闻的，千万不要滴入鼻腔。
偏方5：按摩眼眶
解答：按摩眼眶的助益并不大，但按压鼻孔两侧的迎香穴的确可以改善鼻塞。迎香穴的位置在鼻头两侧，用手轻压有疼痛感，即正确取穴。
偏方6：大蒜汁滴鼻腔
解答：蒜是温热食材，可以让鼻子舒服一点，但同样是以口服为主，不能直接滴入鼻腔，以免过度刺激造成局部烧灼，而且吃太多可能会因刺激胃壁造成胃痛。
偏方7：补充益生菌
解答：益生菌对肠道的过敏反应或许有点调节作用，但对过敏性鼻炎并没有特别帮助。
偏方8：食用五味子
解答：五味子是中药方之一，治疗过敏性鼻炎的複方药物中就会包括五味子，但五味子很少单独使用，因单独使用效果不佳。
偏方9：采用葱白
解答：食用葱白可以改善鼻塞的症状，建议将葱烫过后，拌热麵食用，切勿将葱白汁液直接滴入鼻腔。
偏方10：三伏贴、三九贴
解答：此方法是利用刺激性中药贴皮刺激，让身体过敏免疫的反应，因皮肤发炎而减缓过敏反应，力道的拿捏很重要。古代传统作法是刺激到皮肤起水泡为止，但现行运用时，力道较温和，轻微的剂量是否能够发挥效果，有待商榷，只能视为辅助治疗。
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