胆囊结石我国的常见病，有资料显示，中国成人胆囊结石的发病率约6.6%，发病率在40岁后随年龄增长而增高。
不过，近年来胆囊结石有年轻化趋势，女性比男性多2.5倍！
为什么胆囊这个器官容易长结石呢？
上线大医生：林熠福建省中医药医院普外科主治医师
话题：结石
播出时间：4月20日21:00—22:00
主要与胆囊的生理功能和特点有关，还与个体因素关系密切。
胆结石怎么来的？
长胆结石的原因很多，包括胆囊本身收缩功能降低、胆汁的各种成分比例不合理、胆囊里有可以长“珍珠”的“砂子”。
特别是喜欢吃油腻和不吃早饭的朋友，更容易成为有“石”之士。胆结石会咋样？
疼、疼、疼，这个要说三遍。
医学上叫胆绞痛，经常发生在饭后，右上腹出现剧痛。
出现这种症状的原因是：进食后高脂肪饮食后，胆囊努力排出胆汁，但是结石卡在了胆囊开口的地方，造成胆囊内压力突然增加，引发疼痛。
实际上大多数的胆囊结石没有典型的症状，甚至经常被当做胃病、心脏病治疗。
也有一些人的胆结石是真的没有任何症状，只是体检的时候发现的。
胆结石该咋整？
如果症状比较明显，尤其是反复发生胆绞痛、胆囊炎的话，现在主流的意见是手术切除胆囊治疗。
随着腹腔镜技术的发展，现在一般的胆囊结石都能通过腹腔镜手术完成，创伤小，恢复快。
对于一些没有症状的胆结石，该不该手术，其实医学界也有争议。
没有明显症状的患者，最新指南建议，有以下几种情况时还是应该积极手术：
?中老年胆囊结石患者；
?病程长，胆囊结石病史在5年以上者；
?胆囊结石患者B超提示胆囊有其他病变的患者；
?胆囊结石直径大于1cm；
?结石位置不好，容易堵塞胆管诱发更严重疾病的患者；
?糖尿病合并胆囊结石者，建议在糖尿病控制良好时积极手术；
?儿童胆囊结石；
?有胆囊癌家族史的患者。
就算暂时不用手术，也不能不闻不问，建议每半年到一年复查一次B超；规律饮食，避免暴饮暴食。
不切胆囊取石可以吗？
技术上可以，但不推荐。
对于满足以下条件的患者，可以考虑：
1、胆囊无萎缩
2、胆囊壁厚小于3mm
3、胆囊收缩功能良好，收缩率大于30%，胆汁透声好
4、胆囊管无结石梗阻
5、结石少于三颗，结石小于2cm6、无急性炎症发作7、除外胆囊恶性病变及胆囊息肉8、病人完全理解保胆的风险。
胆结石应注意什么？
1、禁酒及含酒精类饮料
2、饮食要规律、早餐要吃好
3、降低胆固醇摄入量，应避免进食高胆固醇类食品
4、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品
5、宜多食干豆类及其制品。
6、宜选用植物油，不用动物油。
7、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品
8、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。
今日大医生
林熠
林熠医学硕士讲师福建省中医药医院普外科主治医师毕业于武汉大学肝胆疾病研究院，曾获湖北省自然基金一项，参与多项国家级肝胆外科科研项目研究，长期从事肝胆外科临床及教学工作，擅长肝胆外科常见病多发病微创治疗。
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