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儿童疱疹性咽峡炎,诊治攻略

1.疱疹性咽峡炎是什么?

顾名思义,就是在咽峡部出现疱疹啊,通常先发热1-3天左右,出现疱疹,孩子出现嘴巴疼表现。

下图蓝色涂抹的位置就是咽峡部,具体就是就是软腭、扁桃体、悬雍垂的位置。

这些部位被肠道病毒感染后,会出现小丘疹,在1天内转为1-2mm小水疱,周围有红斑状晕环,但是这段期间基本不疼。大约1-2天后,水疱会破裂,留下浅灰白色,3-4mm大小的溃疡,这是时候会疼,孩子会拒绝吃东西。

2.是常见病吗,严重吗?

儿童疱疹性咽峡炎是常见病,在夏季挺常见的,不是什么疑难杂症,也不是什么重症。每到这个季节,班里总会有几个小朋友会感染这个疾病的。

3.发热这么厉害,不会有问题吧?

发热是让家长们担心的问题,尤其是发病后就一下子出现39或者40℃的高温,会让家长觉得是很严重的疾病。其实到不用担心,这是身体在帮着限制病毒的复制,说明身体在起作用了。

病毒进入体内,身体受到刺激,会产生大量的致热源,这些致热源会告诉大脑病毒来了,从而大脑会将体温调定点升高,身体开始发热,从而限制病毒的复制。对于身体而言,病毒刺激后,体温调定点会升得比较高,所以会出现高热。

因为疱疹性咽峡炎时,体温上升的挺快,所以有些孩子会出现热性惊厥,所以在喝中药退热的同时,建议布洛芬或对乙酰氨基酚是必要的。

4.不会发展成手足口病吧?

家长们知道手足口病比较严重,又知道疱疹性咽峡炎和手足口病是一家子,好多病毒同时会导致这两种疾病,那会不会先出现疱疹性咽峡炎,后发展成手足口病呢?

目前认为,这两个病只是这些肠道病毒在人体的表现不同而已,感染相同的病毒后,如果疱疹只在咽喉出现,其他地方没有,就是疱疹性咽峡炎;出现到嘴巴前部和手足臀部,就是手足口,没有啥本质区别。

虽然关系如此近,但疱疹性咽峡炎不会发展成手足口病的,那为什么有时先说是疱疹性咽峡炎,后来更正诊断为手足口病呢?

那是因为一小部分手足口的口腔疱疹,也会出现在咽峡部位,让人误以为是疱疹性咽峡炎,之后等皮疹在手足出现后,才明确诊断;另外还有可能是,开始时就是手足口的口腔疱疹表现,没有经验的医生没诊断正确。

5.咽喉疼怎么处理?不吃东西怎么办?

孩子口腔疱疹在发病2-5天后会破裂形成溃疡,这时孩子会觉得嘴巴疼痛,尤其是吃东西的时候,所以进食就有讲究了。

建议给宝宝吃偏凉性一些的食品,能缓解孩子的疼痛,例如梨,银耳,白萝卜,冬瓜等。

在性状上,要选择软糯的食品,硬的、干的、膨化的的食品就不要给宝宝吃了,否则越吃越疼。

味道上以不刺激的食品为主,过于酸的、辣的食品不能吃。

一般而言,我们现在不推荐使用含有局部麻醉药的漱口水缓解疼痛了,因为吃凉性的、软糯的,能解决这个问题,但是如果如果孩子确实疼痛的厉害,什么都吃不进去,万不得已的情况下,可以请医生给开些止痛的漱口水试试,在孩子吃饭前10-15分钟使用,能让孩子吃个安稳饭。

孩子生病后,本来就不愿意喝水,再加上嘴巴疼痛,喝水更少。体内缺水后,身体机能会降低,疾病恢复就慢,还可能导致孩子脱水。所以生病后,一定要保证孩子饮水量足够,评价的标准就是孩子小便次数不减少,颜色透明或者淡黄色。

孩子一次喝水不多,那就少量多次的喝;用杯子喝咽喉疼,那就用勺子喝;不愿意喝白水,那可以喝奶、豆汁,也可以喝果汁,但要选择刺激性小的,比如西瓜汁喝,不要喝橙汁、山楂汁等特酸的。

6.儿童疱疹性咽峡炎中医药推荐吗?

中医药治疗儿童疱疹性咽峡炎有丰富临床经验,值得推荐。

7.全身出现皮疹,是病情加重了吗?

有些小朋友,在发热时,或者在发热后,在全身会出现类似幼儿急疹样的皮疹,红红的,一点一点的,家长又害怕了,是不是病情又加重了?

不是,这是该病的一个表现。手足口病时,会出现全身的皮疹,尤其是柯萨奇A6导致的。疱疹性咽峡炎时,出现全身皮疹的原因和手足口病一样,也是病毒随着血液循环达全身皮肤各处,引起炎症反应形成皮疹。

长按







































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