胆石症，是我国的一种常见病，是胆囊癌的发病原因之一，近年来有逐年升高趋势。（胆囊长期受慢性炎症和结石内胆酸、胆碱的刺激，容易使胆囊粘膜发生癌变）。大多数患者无症状，仅在体检时发现，部分患者的胆道结石的典型症状有上腹部疼痛、黄疸等急性或慢性症状。“保胆取石手术”和药物治疗成更多中青年的最佳选择，越早发现，越早诊治，创伤越小，恶变几率也随之减少。
随着现代医学日新月异的变化，对影像学的要求也越来越高，追求的目标是全面、快速、准确和无创伤性。
磁共振水成像技术是一项无创、无电离辐射、精准而简单易行的影像学检查方法。磁共振胰胆管成像（MagneticResonanceCholangiopancreatography,MRCP）是近年来快速发展起来的一种非损伤性显示胰胆管的新技术，它能反映胆管树的全貌，可清楚显示胆囊、肝内、外胆管、胰管的解剖结构和胆管的形态，较准确地对胆系疾病进行分析诊断，比B超、CT、ERCP或PTC能提供更多的影像信息。超声诊断胆囊结石准确率高，但对胆管结石的敏感性和准确性较低，而且受肠气、操作者水平等影响，会产生假阴性。CT对判断胆系阳性结石及梗阻有其独特优势，但对等低密度阴性结石、胆管树的全貌不能显示。ERCP是评估胆道病变的金标准，而且可以对胆管结石进行介入治疗，但ERCP为有创检查，可能产生一些并发症。与内镜逆行胰胆管造影(ERCP)相比，磁共振胰胆管造影(MRCP)具有无创性、无需插管、无放射线辐射、不需要注射造影剂、安全可靠和患者无痛苦的优点。因此，更容易被患者所接受，已广泛应用于临床，尤其对手术病人，术前检查必备。
1.5TMRI
MRCP采集成像有2D,3D两种方法，3D成像MRCP图像还可进行度旋转，方便多角度观察胆道系统，同时其原始图像还可以进行MPR重建，可以全面了解胆道系统、胰管的情况，常用于胰胆管系统疾病的诊断，尤其是对胰胆管的梗阻、狭窄、扩张、结石等病变的显示更敏感，也用于造影剂过敏以及不能进行其他方式检查的患。
病例展示
病例一：女/72岁，因“反复右上腹痛1年余，加重1天”入院，行急诊CT未发现明确异常，次日行上腹部磁共振检查+MRCP：2mm薄层3D技术重建显示，胆囊腔内见多个直径约4-5mm充盈缺损，提示结石，胆囊结石诊断明确，为后续的抗炎、解痉、抑酸等对症治疗提供有力的证据，避免不必要的其它检查，为患者节省了时间和费用，后患者症状缓解，门诊随访。
病例二：男/45岁，因“右上腹痛伴黄疸4天”就诊，门诊彩超提示胆囊可疑结石伴胆泥形成，随后入我院进一步检查。上腹部CT检查结果阴性，后行磁共振平扫+MRCP检查，胆囊结石，胆总管下段可疑结石，建议进一步检查。患者积极配合治疗，行“金标准”ERCR检查，做了胆囊切除术及胆总管结石取出术。目前患者院外恢复良好。
病例三：男/77岁，因“中上腹痛6小时”入院。B超提示胆囊结石，胆总管扩张，上腹部MRI平扫+MRCP，结果提示：胆囊及胆总管结石，且梗阻点位于胆总管下段，进一步为临床医生提供科学依据，并为术前提供结石位置、大小以及与周围解剖结构的关系。患者经过手术治疗，门诊随访结果佳，生活质量明显提高。
MRCP以无需造影剂、无需插管、无损伤、无放射线辐射的优势，正逐步走向大众视野，尤其是对胆系梗阻病人，判断梗阻的有无、病因（炎性狭窄、结石、占位），明确梗阻的部位（定位），鉴别梗阻的原因（定性）方面起着举足轻重的作用。我院磁共振室已开展MRCP检查两年余，共计病人76例，其中阳性71例，阳性检出率达93%，平均年龄段35-75岁，其个别患者最小年龄12岁。借助高精端1.5TMRI设备及先进扫描参数设置，MRCP在诊断胆系梗阻、结石、炎症、肿瘤及胰腺病变方面具有明显的优势。
影像科MRI检查时间：周一至周五：上午8:30--11：30下午13:30--17：30
影像科-磁共振室：-
技术品质服务
高端技术服务普通大众
