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专家推荐胆结石引起肠梗阻的原因

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本期《疑问医答》专家

 胆结石有时会阻塞肠子而引起肠梗阻,由胆石阻塞造成的肠梗阻医学上称为胆石性肠梗阻。引起胆石性肠梗阻的结石都比较大,直径一般都大于2。5cm,这种结石起初都是在胆囊里的。胆囊里的这些较大的胆石要引起肠梗阻,先要有胆囊胃肠瘘的发生。发生胆囊胃肠瘘后,胆囊内的结石就可能经瘘道进入肠内。较小的结石进入肠道后,会随着胃肠道的蠕动而排出体外,并不引起梗阻。如结石较大,就会机械地堵塞肠腔,而引起胆石性肠梗阻。胆石阻塞的部位常发生在回肠末段,因为此处的肠腔较小。

  胆石性肠梗阻的病人多年龄较大,当胆石阻塞肠腔后,就会引起梗阻的一系列症状。病人会感到腹部有一阵阵的疼痛,并伴有恶心和呕吐。肠梗阻会造成肠腔内的积气和积液,因此病人的腹部就会慢慢胀大。因为肠腔内的气体不能正常运行,病人的肛门就停止排便和排气。如果没有得到及时有效的治疗,病人最终会发生休克而死亡。所以,胆石性肠梗阻是胆结石引起的另一种严重并发症。

  腹部X线检查对诊断结石性肠梗阻有很大的帮助。在腹部X线平片上,可以看到有积气,积液而扩张的肠襻,有时还可以看到阻塞肠子的胆结石的阴影,根据这些情况医生便可作出正确的诊断。对胆结石性肠梗阻的病人要进行积极的治疗,如输液、输血,纠正休克等,并及时进行手术治疗,取出堵塞在肠腔内的结石,以解除肠梗阻。经过有效的治疗,大多数病人可以转危为安

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