我们两口子年龄相当,结婚一年后26岁上喜得一男孩,出生时7斤2两,取名虎子。我从妊医院医师的指点,出生后更不敢怠慢,坚持母乳喂养,按时添加辅食。
8个月时我出差外地,虎子在家闹腹泻,老人说,腹泻时不能喂鱼肝油,两周后我出差回来,见虎子头发稀疏,枕后有一条半弧形的不毛之地,晚上睡不安神,入睡后汗多,要换几条毛巾。带虎子到刘教授那里一看,诊断是佝偻病。
几乎天天都给孩子补钙,还得佝偻病。
好冤啊,我真的大惑不解!
专家分析刘教授解释说,你天天补钙是不错,现在有佝偻病也是事实。想要弄清天天补钙还是得了佝偻病,要从佝偻病的原因讲起。
我们平常说的佝偻病大多是指维生素D缺乏性佝偻病,这是一种慢性营养缺乏症。人体需要的维生素D可以从外界的食物中获得,乳类、蛋类和肉类中都有维生素D,这种“吃”进来的维生素D称为外源性维生素D。此外,人的皮肤中有一种物质叫7-脱羟胆固醇,可以利用日光中的紫外线作为能源,加工成维生素D,这种靠自身制造的维生素D称为内源性维生素D。
无论是外源性维生素D还是内源性维生素D都只是原料,需要到肝脏、肾脏这两个加工厂去加工后才具备生物活性。肝脏中有一种酶叫25-羟化酶,将维生素D加工成25-羟胆骨化酶,25-羟胆骨化醇抗佝偻病作用很微弱,再经肾脏加工成1,25二羟基胆骨化醇后,生物活性会猛增-倍。
具有生物活性的1,25二羟基胆骨化醇可以促进小肠粘膜对钙、磷的吸收,促进旧骨的溶解,有利于骨盐的沉着;还可以促进肾小管钙、磷的重吸收,减少尿磷的排泄。
从以上维生素D的代谢过程可知,小儿维生素D缺乏的原因有四:
一是吃少了,不能从食物中获取足量的外源性维生素D;
二是太阳晒少了,紫外线不足,缺乏了足够的能源将7-脱羟胆固醇加工成内源性维生素D;
三是长快了,骨骼的生长速度与钙、磷的需求成正比,婴儿生长快,维生素D需要量大;
四是疾病因素,如果疾病的因素影响了钙磷的吸收和肝肾的羟化过程,也会导致维生素D的缺乏。
刘教授为我分析了我儿子患佝偻病的原因。他说,你孩子出生时7斤2两,说明先天条件并不错,你坚持母乳喂养也值得表扬。那么,问题就出在两个环节,一是生长过快未能及时加量,二是腹泻后未能调理脾胃。治疗佝偻病,维生素D和钙,一个都不能少。
接着刘教授向我推荐了强骨生血口服液。强骨生血口服液以骨液为君,据《本草纲目》载,骨液可“治小儿羸食不生肌,疗骨硬,骨软,止小儿夜啼之功效”,按现代人的理解,骨液中既有维生素D,又有钙和磷,而中药党参、黄芪与灵芝、大枣可以补脾补肾,按现代人的理解就是促进脾胃的吸收,增强肾脏的羟化过程,很适合我孩子目前的病情。
服用疗效我按照刘教授的嘱咐,每次一支,每天服三次,病情日渐好转。服完九盒药,虎子的头发又长得密密麻麻,两眼炯炯有神,面色红润如初。邻居们都说,虎子又像活泼的“虎子”了!
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