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过敏性鼻炎的伴随疾病状态之过敏性眼结膜炎

全球约20%人患有过敏性眼结膜炎(AC)。因尘螨、环境污染、饲养宠物、接触花粉等外在致敏因素的作用,包括AC在内的眼部过敏反应的发病率不断增加,尤其在发展中国家和地区。

今天我们向大家介绍的是过敏性鼻炎(AR)的伴随病症之一过敏性眼结膜炎(AC)。主要包括AC的表现、家庭预防及处置措施等。

其他伴随疾病/症状及并发症将在接下来的几期推送中作详细介绍。

AR-AC是过敏反应的典型表现之一。眼结膜和鼻粘膜结构上均为粘膜上皮,过敏原在刺激鼻粘膜引起AR的同时,也可激发AC,人们习惯以枯草热(heyfever)或过敏性鼻眼结膜炎来描述AR-AC。

引起AC的常见过敏原为:吸入类包括尘螨、屋尘、真菌及春季花粉;食物类以鱼、虾、蟹为主。

儿童AC可能是一种多基因遗传病,约40%的AC家庭成员伴有过敏体质。研究发现AC患者IgE水平增高可能受控于第11对染色体上的显性基因,第6对染色体HLA区域附近也存在对某种变应原起免疫应答的基因。

89%的AR患儿同时合并AC,由于小儿组织器官尚未发育成熟,眼结膜粘膜通透性高,是AC高发人群。较之成人,儿童的结膜水肿、黑眼圈和频繁瞬目更能提示AC;有时,频繁眨眼可以是AC儿童的唯一表现,部分家长易误以为孩子是故意为之甚至怀疑孩子得了抽动症。

AC、AR可单独发病,亦可联合发病,常伴发哮喘及其他过敏性疾病。Hesselmar等年的研究显示,儿童同时患AC及AR发病率为17.6%,两种疾病联合患病率达92%。

AC临床表现为眼痒(常被描述为奇痒无比)、眼红、流泪及畏光;一般症状多轻能自限;但小部分病例治疗后控制困难,可致角膜感染影响视力,重者可发生角膜穿孔、圆锥形角膜、角膜浑浊以及白内障。

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眼睑水肿

水肿

充血

有关AC的家庭处置方法

避开过敏原,防止再接触,如花粉季节出门戴护目镜等。

用凉毛巾或冷水袋进行眼部冷敷。

注意与眼接触的物品的消毒,如毛巾、手帕、枕巾等。

预防感染,不用手揉眼。

用生理盐水冲洗结膜囊。

慎用药品,不使用抗生素类眼药水。

END

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