胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。
话说，胆囊
位于肝脏下面的胆囊窝内
胆囊三大功能：储存、浓缩和排泄胆汁
胆囊是胆汁旅行的中转站
肝脏分泌出来的胆汁，进入胆囊存储
正常肝脏一天分泌-ml胆汁
足足一大瓶百事可乐啊
但是进入肠道没有这么多
因为被胆囊浓缩了，把大部分水分重吸收
把生抽变成老抽酱油，可以浓缩10-20倍
当肠道需要胆汁去消化食物的时候
在胆囊收缩素和迷走神经等作用下
胆囊就会收缩，把浓缩的胆汁挤入肠道
这样，胆汁完成一场完美旅行
如果胆汁旅行中，遇到一些小插曲
那就是病了~~~~~~
胆囊结石
胆汁中含有胆固醇、胆色素、钙质等成分
高脂饮食、女性激素等作用下
体内胆固醇合成增多，胆汁中胆固醇多了
胆固醇多了，胆汁酸相对少了
胆汁酸能抑制胆固醇在胆汁中析出沉淀
所以胆固醇就会沉淀成结石
在妊娠、糖尿病等因素作用下
导致胆囊排空延迟，胆汁瘀滞，沉淀成结石
胆结石分类
根据胆石的成分不同，将其分为3类
胆固醇结石：以胆固醇成分为主（60%以上）
胆色素结石：以胆色素成分为主
混合型结石：含胆固醇、胆色素、钙质等多种成分
现在人们的日子好了，吃肉多了
胆固醇也就高了
所以我国常见的胆结石是
胆固醇结石，或以胆固醇为主的混合型结石
胆石病发病率女性高于男性约2.5：1
这是为啥呢？
主要是因为女性体内含有更多雌激素
雌激素能促进胆固醇合成、抑制胆囊排空
胆固醇多了，排空又延迟了
所以就沉淀成结石了
那么得了胆囊结石有哪些表现呢
一起来看：
胆结石的临床表现
大多数的胆囊结石
一不哭，二不闹，三不上吊
既不引起胆囊发炎，也不导致梗阻
就这么安静的与胆囊相处着
病人无症状，仅在体检时偶然发现
我们称之为静止性胆囊结石
如果结石掉入了胆囊颈、胆囊管
把胆汁出去的门给堵死了
这时候就会产生相应临床表现
阵发性胆绞痛、无黄疸、
上腹部隐痛、胆囊积液
1
阵发性胆绞痛（典型表现）呈现阵发性或阵发性加重右上腹部绞痛
疼痛可向右肩部放射
常在饱餐、进食油腻、夜间发作
肠道需要大量胆汁消化，胆囊收缩
夜间迷走神经兴奋
胆囊收缩以排空胆汁
但这时候
胆汁排出通道却被结石挡住了
胆囊就会拼命收缩，收缩，收缩
胆囊内压力就会增高
于是乎，胆绞痛了......
2
上腹部隐痛如果结石没有完全堵死胆汁流出通道
胆囊需要用稍大一点力气才能排出胆汁
当饱餐、进食油腻食物后胆汁需求量增加
所以经常这个时候发作
3
胆囊积液胆囊结石长期阻塞了胆汁的流出通道
胆汁流不出去，瘀滞在了胆囊内
胆囊壁每天分泌一些用于润滑的黏液
也流不出去，长期积累便成了胆囊积液
此外，胆汁长时间的在停留在胆囊里面
其中的胆色素成分被重吸收
所以出现无色透明的胆汁
我们叫他“白胆汁”
如果出现白胆汁，说明胆囊管完全堵塞
好了，病理病因、临床表现都懂了
我们再说说胆结石的治疗
胆结石的治疗
1
有症状或有并发症的胆囊结石必须治疗，首选腹腔镜
2
静止性胆结石（无症状）一般观察和随诊，每3-6个月B超复查
但是下列情况除外，应手术治疗
大胆结石≥3cm息直径大于1cm的息肉（易癌变）十发现胆结石十年以上结石长期刺激易癌变
心合并心肺功能障碍发作时绞痛加重心肺负担
且易出现胆心综合征
厚胆囊壁增厚，舒缩功能降低钙钙化与瓷性胆囊慢性炎症刺激，导致胆囊壁钙化
钙化程度高，就像陶瓷一样脆
钙化、瓷化后的胆囊收缩功能降低
瓷化胆囊还容易癌变
留着干嘛，切掉啊
儿儿童胆结石儿童胆囊壁薄，易穿孔，要及早治疗
糖糖尿病患者胆固醇代谢紊乱，结石发展快
医
院
简
介
天津医院是天津市卫计医院，医院始终由国家级、市级重点学科带头人承担临床一线医疗任务，首推“医学博士专家团”诊疗服务，拥有一支由博士生导师、硕士生导师、医学博士组成的强大的诊疗专家团队，大部分骨干人员都曾先后远赴美国、德国、澳大利亚等国际著名微创外科科研机构进修深造，具有多年实际临床工作经验。我院现开设肝胆科、泌尿科、内科、中医科、麻醉科、妇科、手外烧伤科、眼科等科室，采用多学科会诊（MDT）个性化诊疗方案，同时院内设施齐全完善，环境优雅，温馨恬静，是患者理想的医疗与健康综合服务场所。我们竭诚为您提供高水平、个性化的诊疗方案等就医服务体验。医院坐落于天津市河东区六纬路号，欢迎广大患者前来就诊。
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