据权威机构统计,我国儿童用药不良反应发生率是12.9%,新生宝宝高达24.4%。面对这样的局面,每个妈妈都不免担心。我们身边哪些药物对宝宝是不够安全的?应该怎样避免“误入雷区”?
退烧药:剔除尼美舒利!
尼美舒利是一种解热镇痛药,曾被广泛用于儿童退热。但是它的安全性一直存在争议,因为可能对儿童的中枢神经系统和肝脏造成损伤。我国曾有数千例儿童不良反应事件报告,甚至有数起死亡病例。
年国家食品药品监督管理局对尼美舒利的说明书进行了修改,禁止用于1岁以下的宝宝。年5月国家食品药品监督管理局规定,尼美舒利禁止用于12岁以下儿童。
宝宝在发烧需要服退烧药时,妈妈千万不能选择含有尼美舒利成分的药物。由于尼美舒利是允许用于成人的药物,如果妈妈误以为成人药减量就能给宝宝吃,就可能造成误服,这是很危险的。
对宝宝安全的退烧药是对乙酰氨基酚、布洛芬。家中应该常备这类宝宝专用的退烧药,如泰诺林、美林等。
抗感冒药:避开金刚烷胺!
金刚烷胺是一种抗病毒药,是多种抗感冒药的主要成分,大家熟知的“优卡丹小儿氨酚烷胺颗粒”、“好娃娃小儿氨酚烷胺颗粒”就是含有这种成分的感冒药。
金刚烷胺口服后能通过血脑屏障,会引起中枢神经系统的不良反应;对于1岁以下的宝宝来说,还可能产生比较严重的药物过敏反应;另外,药物要经过肝、肾代谢,小宝宝的器官发育还未完全,容易造成肝、肾的伤害。
因为金刚烷胺对宝宝不安全,年5月国家食品药品监督管理局规定,含有金刚烷胺的非处方药禁止用于新生儿和1岁以下的宝宝,且5岁以下儿童不推荐试用。
医院一般不使用含有金刚烷胺成分的抗感冒药,医院开出的药物更为安全。如果妈妈从药店购买儿童抗感冒药,一定要咨询驻店药师(不是一般的导购员),并仔细阅读说明书,发现有金刚烷胺成分就不要购买。
眼药水:小心氯霉素!
氯霉素是一类广谱抗生素,它的主要不良反应是抑制骨髓造血机能,严重的能引起再生障碍性贫血(骨髓造血功能衰竭)。氯霉素制剂是允许用于儿童的,但是需要医生严格掌控适应症。
口服的氯霉素片现在比较少见,人们接触最多的就是氯霉素滴眼液,比如在药店很容易买到的润舒滴眼液,主要有效成分就是氯霉素。有些妈妈觉得眼药水中的氯霉素含量很低偶尔给宝宝用一下也无妨。而事实并非如此,不良反应的发生与用药剂量和疗程没有直接关系。
如果宝宝患了结膜炎、角膜炎等眼部感染疾病,医院诊治,尽量不自行用药。医生会尽可能选择对宝宝更安全的眼药水。
消炎药:慎用喹诺酮类、氨基甙类!
喹诺酮类:
说起喹诺酮类抗生素许多人都感觉陌生,但说到其家庭成员,总有一两种是听说过的,如吡哌酸、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、氟罗沙星、依诺沙星、洛美沙星、培氟沙星、司帕沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等。
这类抗生素对宝宝有一定的不安全性,因为细胞和动物实验显示,它对幼年动物的软骨细胞可造成损伤。儿童正处于生长发育期,喹诺酮类药物可能造成骨骼异常。
目前国内外对喹诺酮类药物在儿童应用的安全性方面研究不够充分,因为不允许将儿童作为试验对象,所以今后也很难开展这方面的大型临床研究。在缺乏证据的前提下,一般建议18岁以下人群避免使用喹诺酮类药物。
氨基糖甙类
很多妈妈知道宝宝用庆大霉素能导致耳聋,其实庆大霉素只是氨基甙类抗生素的一种,而这类抗生素都具有耳毒性。链霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素等也都是氨基糖甙类抗生素。
除了耳毒症,这类药物还具有肾毒性,身体发育尚不成熟的宝宝更容易受到伤害。在临床上医生都尽量避免给6岁以下的儿童使用氨基糖甙类药物。
喹诺酮类和氨基糖甙类都属于儿童慎用的药物,医生会尽量选择安全性更高的替代品,只有不得不用的时候才会选用。妈妈也不必为此过于担心,医生会在用药期间动态观察宝宝的健康情况,一旦出现不良反应立即采取应对措施。
细读说明书:
现在市售的药品往往把商品名称注得非常醒目,妈妈也最容易看到和记住,而其成分不一定搞得清楚。比如“美林”就是商品名,其成分是“布洛芬”。为了用药安全,妈妈还是要费点儿心思,搞清宝宝服用的药物是什么成分。
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