对于想做脱敏治疗的家长，一定会有很多问题。
吴磊医生为大家汇总了常见的问题。
1.什么是脱敏治疗？
脱敏疗法又称为特异性免疫治疗，与现有的对症药物治疗不同，是世界卫生组织推荐的“唯一”可以改变过敏性疾病自然病程的对因治疗方法。通过规律性的免疫注射，使患儿的免疫系统趋于正常，能够逐渐“适应”外界过敏原，从而抑制过敏症状。
2.脱敏治疗怎么治？
皮下注射脱敏是将过敏原提取物进行皮下注射，从小剂量开始，逐渐增加剂量，药物浓度也由低到高，以增加对过敏原的耐受性，治疗开始时需要每周注射1次，4-6月达到维持剂量后减为每一个半月1次，脱敏治疗疗程3～5年。
3.脱敏治疗是什么原理？
脱敏治疗，就是孩子过敏的东西（比如尘螨的成分）提纯了之后，慢慢地从小剂量进入（注射或者舌下含服）孩子的体内。孩子接触剂量逐渐增大的过敏原，会对过敏原产生耐受，也就对它不再发生过敏反应或者减轻过敏反应。
4.所有的过敏原都可以做脱敏治疗吗？
目前我院广泛开展的脱敏治疗仅限于尘螨。国外针对另外过敏原的脱敏治疗种类比较丰富。
5.尘螨脱敏能治疗哪些疾病？
?皮下注射用的脱敏药物安脱达说明书上写的适应症：用于屋尘螨致敏史的轻中度过敏性哮喘及/或过敏性鼻炎患者的脱敏治疗。
?舌下脱敏药物畅迪说明书上写的适应症：本品用于粉尘螨过敏引起的过敏性鼻炎、过敏性哮喘的脱敏治疗。
?由于特应性皮炎（湿疹）、过敏性结膜炎发病机理与过敏性鼻炎、哮喘的发病机理类似，很多过敏的孩子会同时有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、过敏性结膜炎的症状。我们临床也经常能观察到一些因为过敏性鼻炎、哮喘来脱敏的孩子，药物起效以后，湿疹及过敏性结膜炎的症状也同时有减轻，所以也会有湿疹、过敏性结膜炎的孩子来脱敏治疗。
?需要说明的是，相对于过敏性鼻炎及哮喘，湿疹及过敏性结膜炎的孩子有效率会低很多（大约50%）。
6.荨麻疹可以脱敏治疗吗？
?研究认为，脱敏治疗对荨麻疹效果不佳。不建议为了治疗荨麻疹进行脱敏。荨麻疹的孩子推荐奥马珠单抗治疗，效果更佳。
7.脱敏治疗多久起效？
?标准化脱敏治疗约3-4个月后即可见到疗效
?假如治疗1年仍没有效果，就不建议继续坚持治疗了。
?3年后有效率达80%
?治疗结束后仍然持续存在疗效
8.什么人适合脱敏治疗？
?≥5岁血清过敏原检测尘螨IgE升高或皮肤点刺实验尘螨阳性
?中至重度过敏性鼻结膜炎或过敏性鼻炎
?轻至中度过敏性哮喘?患者症状与接触过敏原关系密切，而且无法避免接触过敏原
?药物治疗引起副作用
?药物治疗不能很好控制症状
?不愿接受长期药物治疗
9.脱敏治疗前需要做哪些检查？
?血清过敏原（一般当天不能出报告）
?皮肤点刺试验（15分钟出报告）
?肺功能（半小时左右出报告）
以上是必要的常规检查（需要近期的报告）。根据医生的评估，可能还需要另外的检查。
10.脱敏治疗的效果？
?减轻甚至完全控制过敏症状如湿疹、鼻炎和哮喘等
?停用或减少对症用药
?预防过敏性鼻炎发展成哮喘
?预防儿童发展新增过敏症
?免疫系统趋于正常
11.我的点刺结果是粉尘螨的阳性级别比屋尘螨高，只打屋尘螨的针有效吗？
?绝大部分对粉尘螨过敏的患者同时对屋尘螨过敏
?粉尘螨和屋尘螨存在高度的交叉反应
?注射屋尘螨制剂的疫苗治疗粉尘螨过敏的患者是完全有效的
12.脱敏治疗还需要配合控制药物吗？
?脱敏治疗起效时间相对较慢，脱敏起效前期仍需要控制药物治疗
?脱敏治疗初期可能会出现症状加重
?脱敏治疗起效后可逐渐减少控制药物，直至停药
13.奥马珠单抗治疗同时可以脱敏治疗吗？
重症哮喘患儿可以使用奥马珠治疗3-4月后，哮喘症状控制后再进行脱敏治疗。脱敏治疗过程中有副作用的孩子，联合应用奥马珠单抗治疗能减少副作用发生的几率。
14.随着年龄的增长过敏是否会好转，是否可以不用脱敏？
?尘螨过敏不会随着年龄的增长而好转
?脱敏治疗的最佳年龄在4~12周岁，因这个时期机体处于免疫活动期，治疗效果更好，长期疗效也优于成人患者。
15.抗过敏药物和脱敏治疗的区别
?抗过敏治疗属于对症治疗，假如无法脱离过敏原，停药后症状会再发。脱敏治疗属于对因治疗，脱敏治疗后过敏体质得以纠正。
?抗过敏药物起效迅速，用药能快速控制症状。
脱敏药物起效慢，治疗3~4月后才逐渐开始起效。
?抗过敏药物维持时间短，需要反复给药。
脱敏药物起效后可以长期有效。
?抗过敏药物一般副作用较低。
脱敏药物有一定的副作用，特别是初期可能有一定的过敏反应。脱敏药物不含激素，不会影响孩子的发育。
16.脱敏治疗的常见副作用？影响后续治疗吗？
?脱敏治疗初期可能会出现一些局部或全身过敏反应
?局部过敏反应包括注射部位局部肿胀，发红和瘙痒，皮下结节
?全身反应包括鼻炎，结膜炎，哮喘和皮疹等过敏症状加重
?在脱敏治疗注射前加用抗过敏药物及对症处理
?轻症不影响后续治疗
17.什么时候脱敏合适？哮喘未控制，鼻炎或荨麻疹近期严重发作能脱敏吗？
?临床症状需要得到一定的控制才能行脱敏治疗
?哮喘症状控制后才能行脱敏治疗，鼻炎或荨麻疹严重发作也建议先行药物例如抗过敏药物、激素或者奥马珠单抗控制症状后再行脱敏治疗
?脱敏治疗初期可能会出现症状加重
18.近期感冒能脱敏吗？
轻微感冒不影响脱敏治疗
19.舌下和皮下注射脱敏治疗区别？
?相比于皮下脱敏，舌下脱敏相对方便
?舌下过敏疗效不如皮下注射脱敏治疗，其有效达50%，皮下脱敏注射治疗可达80%
20.原来舌下脱敏，能转皮下吗？剂量如何调整，是从头开始吗？
?舌下脱敏效果不佳，可以转皮下脱敏。
?皮下脱敏治疗需要从起始剂量开始。
?假如皮下脱敏疗效不佳，就不要考虑舌下脱敏了。
21.因为疫情停了几个月中，断了以后，如何来脱敏治疗？
?起始阶段＞4周或维持阶段＞16周需要重新开始
?间隔时间小于以上时间只需下调用药剂量即可，具体咨询治疗医师
22.我家小孩子过敏性鼻炎，打完3年的针，可以维持多久呢，如果可以维持10年的话，10年以后，还会再发作吗？
?特异性免疫治疗是影响疾病进程的治疗
?小朋友是过敏性鼻炎，不治疗的话，有可能会向哮喘发展。进行过敏治疗后减少发生哮喘的机率
?过敏的发作跟过敏原的量、孩子的体质状态很多因素有关，多数孩子脱敏之后过敏性鼻炎的发作会减轻，很难做到完全不发作
?过敏体质的宝宝，容易并发出现其它的新增过敏症，比如现在是对螨虫过敏，再过几年有可能对猫毛狗毛过敏，脱敏治疗，可以减少新增过敏原的发生的几率。
23.哪些孩子不适合脱敏治疗？
?患有除了变态反应以外的免疫性疾病，或慢性心或肺疾病，或肾功能障碍。
?接受β受体阻断剂治疗。
?不能或者不愿意配合治疗（皮下注射或者舌下滴药）。
24.脱敏药物的价格？
?皮下注射的安脱达：起始盒元一盒（注射16针），维持盒元一盒（注射5针）。
一个标准的疗程（注射40针以上，将近3年半）的费用：+*5=元
除了药物的费用，还有额外的挂号费及治疗费。
?舌下脱敏滴剂畅迪：14岁以下的儿童使用1-4号瓶，不需要使用5号瓶。4号为儿童的维持瓶，元左右一瓶，一个月平均需要两瓶维持，一年24瓶，维持需要*24=元，三年元左右。
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