今天我就带大家一起来认识一下0.01%阿托品滴眼液，解答临床工作中家长朋友提出的一些疑惑。
（一）0.01%阿托品滴眼液控制近视进展的机制是什么？阿托品是一种非选择性的毒蕈碱受体拮抗剂，其控制近视的机制有如下两种解读：1、经典学说认为阿托品是通过放松睫状肌调节来达到控制近视的目的，但是目前越来越多的研究认为也可能有非调节控制机制存在。原因是小鸡的调节不受M受体的控制，实验却证明阿托品可以有效控制小鸡剥夺性近视模型的近视进展。目前的研究认为，阿托品作用的部位可能是视网膜和巩膜的M1和M4受体。2、近视形成的机制有遗传和环境两大因素。近距离工作是最主要的环境因素。长时间近距离工作可以诱导短暂性近视，而短暂性近视可能是永久性近视形成与发展的重要环节和初始阶段。有效降低短暂性近视，可能对预防和控制近视有效。（二）对儿童和青少年近视控制效果如何？临床研究证据和文献已经证实阿托品对儿童近视控制的有效性。而且浓度越高近视防控效果越好，但浓度越高副作用也越大，停用后近视反弹也越严重，所以难以在临床上应用。近年来的研究一致认为0.01%浓度的阿托品滴眼液能有效减缓儿童近视进展同时其副作用明显少而轻且可控，从而成为儿童近视控制的有效措施之一。新加坡国家眼科中心（SNEC）及新加坡眼科研究所（SERI）ATOM系列试验证明0.01%阿托品滴眼液可平均延缓近视进展的60%，控制儿童青少年近视进展的5年等效球镜为-1.38D。（三）0.01%阿托品滴眼液的适应症和适应人群。文献和临床试验主要针对的年龄范围为4周岁至青春期的儿童青少年（青春期一般指14-16岁，台湾地区的一些眼科中心用到15-18岁）。成年人眼球发育成熟，眼轴长度趋于稳定，0.01%阿托品滴眼液对成年人近视进展控制效果不明确。（四）0.01%阿托品滴眼液的不良反应和禁忌症。1、0.01%阿托品滴眼液会使瞳孔散大出现畏光吗？阿托品作用于瞳孔括约肌中的M受体，使括约肌麻痹，瞳孔散大，畏光；其轻重与阿托品的浓度有关，浓度越高，这类症状越明显，研究发现0.02%的阿托品是不引起畏光和调节麻痹的临床不适症状的最高浓度。因此使用0.01%浓度阿托品是比较安全的。2、使用阿托品对眼压有影响么？文献中数以千百计的病例及临床实践中，均未发现眼压升高或青光眼；阿托品本身并无升高眼压风险，仅当有前房浅、房角非常狭窄的患者使用阿托品因瞳孔散大会导致眼压升高或诱发青光眼；此解剖结构在青少年中极少见；使用阿托品前，常规眼健康已排除浅前房、窄房角的人群，使用阿托品不会有引起高眼压的风险。3、使用阿托品停药后会有反弹么？长期规律使用阿托品可以有效控制近视增长，但停药后会有不同程度“反弹”，阿托品浓度越高，反弹越明显。而0.01%阿托品反弹并不明显。4、使用阿托品会产生过敏么？新加坡ATOM研究中显示仅有小部分儿童和青少年发生过敏性结膜炎、过敏性睑缘炎等问题，其中使用高浓度阿托品患病人数较多（0.1%和0.05%共发生16例），低浓度阿托品则不会发生过敏性疾病（0.01%浓度组没有不良反应发生）。0.01%阿托品滴眼液在保持相对好的近视控制效果的同时，不良反应相对较轻，患者耐受性较高。5、哪些人群不适合使用0.01%阿托品滴眼液？
青光眼及青光眼倾向的儿童及青少年不能使用。
家长朋友们现在对0.0.1%阿托品滴眼液是不是有了一个大致的了解？下期汐视将为您详细解答，0.01%阿托品滴眼液的使用方法，使用周期，联合防控措施，储藏注意事项，采购途径等临床实操问题，敬请
