要说当妈后最怕什么?孩子生病绝对可以位列top1。
孩子有个头疼脑热的,家长也跟着闹心!所以自从有娃后,家庭小药箱也是愈发满满当当,常用药都得备着点,就怕着急用。
但是大家知道吗,即便是常见的儿童用药,也未必适用于所有年龄段的孩子。
像安乃近、安痛定、庆大霉素、柴胡注射液......这些高风险的药物,几乎伴随了一代人的童年。
而近几年,国家药监局频出重手,去年3月,对安乃近说明书进行重新修订,禁用于18岁以下青少年儿童;就在上个月,又公布了《关于修订氨酚麻美口服溶液等14个品种药品说明书公告》,对多个小儿感冒用药的使用也进行了修订。
这些都与我们生活息息相关,盲目用药、重复用药,危害不言而喻。
以下这些儿童禁用和慎用药物,包含了针对宝宝感冒、止咳、发热等的常见药物,爸爸妈妈们请务必牢记!
一、感冒类
1、小儿伪麻美芬滴剂
◆儿童禁用
禁用原因:年5月,被国家药监局通知注销。
小儿伪麻美芬滴剂中含有伪麻黄碱,是神经兴奋剂的一种,长期使用(因为多数孩子感冒发烧非常频繁)会损伤肝脏,引起宝宝嗜睡、乏力、困倦等症状。
类似的药品还有?:特酚伪麻片、特洛伪麻胶囊、小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒。这些药全都属于复方感冒药范畴,意思就是一个药里面有好几种治病成分。这类药品家长容易混淆药物中的有效成分,易造成重复用药,损伤肝脏。
对此,美国食品药品管理局(FDA)建议感冒复方制剂不要用于2岁以下儿童,而国际权威医学资讯查询系统「临床顾问(UpToDate)」建议6岁以下的孩子都应该避免使用,6-12岁的孩子也不要用。
2、蒲地蓝
◆孕妇、过敏体质者慎用
慎用原因:副作用较大,易产生不良反应,引起:恶心、呕吐、腹胀、腹痛、乏力、头晕等症状,还易引起皮疹、瘙痒等过敏反应。
蒲地蓝主要由蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩组成,属于中成药,具有清热解毒,抗炎消肿的作用,但由于中成药成分的复杂性,导致不良反应高发,而在年10月之前的说明书中,不良反应和禁忌都为“尚不明确”。
自年10月29日,国家药监局发布了《关于修订追风透骨制剂和蒲地蓝消炎制剂处方药说明书的公告(年第77号)》后明确了使用蒲地蓝的禁忌以及不良反应。孕妇和过敏体质的孩子都必须谨慎对待。
除了蒲地蓝,还有一些和蒲地蓝具有同样疗效的药物也要谨慎使用。尤其是那些并未在药物说明书上明确告知副作用,只附有「尚不明确」字样的药物,也应提高警惕,毕竟不明确≠没有,谨慎用药,对自己负责。
二、镇咳药
1、含可待因的止咳药
◆18岁以下禁用
禁用原因:此类药品成分含有罂粟壳提取物,长期滥用会引起依赖性和成瘾性,还会导致极度嗜睡、意识混乱、呼吸抑制等,甚至危及生命。
年9月,国家药监局将含有可待因的感冒咳嗽药品列入18岁以下禁用药品黑名单。
同类型的药品还有?:强力枇杷露、复方甘草片、止咳宝片、枇杷止咳胶/颗粒、消炎止咳片/胶囊、克咳片、咳瑞舒、定喘止嗽丸、羚贝止咳糖浆、麻芩止咳糖浆等。
2、含有(非那根)异丙嗪的止咳药
◆2岁以下禁用
禁用原因:副作用大,可导致2岁以下孩子呼吸抑制甚至死亡。
欧美多个权威机构也都曾明确提出警告:含有(非那根)异丙嗪的止咳药禁止作为2岁以下儿童镇咳类药物使用。
代表药品有:伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆。
3、右美沙芬
◆6岁以下孩子不建议使用
不建议原因:右美沙芬是中枢镇咳剂,但孩子咳嗽是一种气道炎症后的反应,如果不能把气道中痰液咳嗽出来,小宝宝容易出现痰堵现象,更不利于病情恢复。
针对儿童来说,右美沙芬根本没有高质量的研究证实它的安全性和有效性,并且可能对宝宝产生毒副作用,有抑制呼吸和窒息的风险。因此,美国儿科学会(AAP)并不推荐6岁以下孩子使用。
三、退烧药
1、尼美舒利
◆12岁以下禁用
禁用原因:可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤。目前国家药监局已经将尼美舒利口服制剂禁止用于12岁以下儿童。
2、安乃近片
◆18岁以下禁用
禁用原因:安乃近是氨基比林与亚硫酸钠的复方制剂,容易引起血液系统严重不良反应,如粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,甚至有致死风险。
国家药监局于年3月发布了《关于注销安乃近注射液等品种药品注册证书的公告》,公告中明确指出,即日起停止安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液、小儿安乃近灌肠液、安乃近滴剂、安乃近滴鼻液、滴鼻用安乃近溶液片、小儿解热栓在我国的生产、销售和使用,注销药品注册证书。同时,安乃近片剂禁止用于18岁以下青少年儿童。
3、注射类阿司匹林/赖氨匹林
◆3个月以下禁用,16岁以下慎用
不建议原因:16岁以下的儿童使用注射类阿司匹林、赖氨匹林可能会出现严重的脑部不良反应—瑞氏综合征,造成惊厥、呕吐等症状。
4、双黄连注射液/安痛定
◆禁用
禁用原因:安痛定为氨基比林与巴比妥钠的复方制剂,容易引起白细胞减少和过敏性休克;双黄连注射液也可引起较为严重甚至危及生命的过敏性休克。
四、退黄疸
1、茵栀黄注射液
◆新生儿、婴幼儿禁用
禁用原因:可引起胃肠道出血、肾功能异常的不良反应;其中含有金银花提取物,更是容易引发新生儿溶血,曾有致死先例。
2、茵栀黄口服液
◆新生儿不推荐使用
不推荐使用原因:可能会引起腹泻、便血、呕吐,对新生儿肠胃造成极大损伤,不建议给新生婴儿使用。
五、皮肤病药物
1、一扫光药膏
◆儿童禁用
禁用原因:年国家药监局要求修订一扫光药膏说明书,明确标注儿童禁用,使用后还可能会出现「急、慢性铅、汞中毒引起的各种症状」。
2、「消字号」「妆字号」「械字号」
◆不建议使用
不建议原因:「消字号」,是给消毒产品的批号,名称通常含有「抑菌」之类的字眼,消毒产品不是药品,没有治疗疾病的功效;「妆字号」,是化妆品的批号,产品不会有治疗功效,也不能明示或暗示有治疗功效,既然只能做保湿用途,当然不能拿来治疗皮肤病;「械字号」,是医疗器械或保健作用的药膏等产品的批号,属于医疗器械产品,不属于药品。
六、部分海淘药物
网购的兴起,使很多人也接触到了国外的一些「网红」药物,但是国外的药物并不一定都是安全合理的,比如以下这些,就存在很大安全风险,不建议给儿童使用。
1、美国无糖Delsym止咳药
主要成分是右美沙芬,所以有抑制呼吸风险。4岁以下禁用。
2、面包超人
本系列属于复方感冒药,容易成分折叠,有对孩子身体造成损伤的可能,
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