救灾防病，重建家园。
宁医志愿服务队继续出发……
上午八点到次日清晨，
白衣战士依然在奋战！
7月4日，宁医第二批志愿活动参与者达余人，由院长刘俊东、党委书记陈迪辉带队指挥，队员分10组，每组10人左右，对部分城区进行了消毒灭菌工作并发放宣传单余份。
从通程到南站的二环沿线
从花明路、八一路到人民路的老城区
从白马一街到七街的受灾群众聚居地
白衣天使们顶着暴雨过后的炎炎烈日，汗水流在闷热厚重的雨靴和手套里，背上的消毒喷雾剂也加重了在湿滑泥地上的平衡难度，简陋的草帽遮不住强烈的紫外线，许多志愿者的皮肤在日晒和消毒剂的双重刺激下发生了过敏，变得又红又痒，但他们顾不上用药，只希望能够尽快把救灾防病工作范围进一步扩大。他们正在为预防灾后疾病发生贡献自己的力量。
关于灾后“消毒防病”知识
请听宁医专家为您科普一下！
指导专家：周勇强，传染病学主任医师（教授），医院感染科主任、知名专家
目前，因强降雨导致湖南部分地区出现洪涝灾害。洪水灾害极易造成疫病流行，一些多年不发生或很少发生的疫病，一些在正常年份不会发生的疾病，由于洪水的缘故，亦有可能发生。目前虽然没有疫情发生，但防病防疫是一项长期的工作。
一．水灾后可能会出现的传染病：
1、经肠道感染的传染病：
细菌性的：痢疾、伤寒副伤寒、霍乱、食物中毒等；
病毒性的：甲型肝炎。
2、经皮肤感染的传染病：钩端螺旋体病
3、经蚊子传播的传染病：疟疾、乙型脑炎等
4、经呼吸道感染的疾病：感冒等上呼吸道感染
二．水灾时期的常见病症状及对策
1、肠道传染病
肠道感染常常是灾后发生率最高的疾病，我国灾后常有肠道传染病的暴发流行。包括肠炎、痢疾、伤寒、霍乱、甲型肝炎、脊髓灰质炎、以及其它肠道病毒感染等。
细菌性痢疾：细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属(痢疾杆菌)引起的急性肠道传染病。主要表现为畏寒、高热、腹痛、腹泻、粘液脓血便以及里急后重等，严重者可出现感染性休克或中毒性脑病。菌痢可通过消化道传播，病原菌随病人粪便排出，污染食物、水、生活用品或手，经口使人感染;亦可通过苍蝇污染食物而传播。生活接触是引起散发病例的主要途径，水、食物污染常引起暴发。
伤寒和副伤寒：伤寒、副伤寒是由伤寒杆菌和副伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。水源污染是本病传播的重要途径之一，常呈暴发流行。临床上以持续高热、相对缓脉、特征性中毒症状、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等为特征。肠出血、肠穿孔为主要并发症。
甲型肝炎：甲型病毒性肝炎，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播，临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。任何年龄均可患本病，但主要为儿童和青少年。成人甲肝的临床症状一般较儿童为重
防治对策：①要做好饮用水源保护，搞好饮水卫生。饮水卫生是灾后预防控制肠道传染病的关键措施，做好水源保护，防止水源污染。要推行用漂白粉或漂白粉精片对饮水进行消毒，确保受灾群众喝上合格饮用水。②病人及带菌者隔离治疗与预防性服药。对厕所和病人呕吐物、地面、衣物等进行严格消毒。③注意饮食卫生。做到不吃腐败变质的食品、不吃淹死的家禽家畜，不吃霉烂变质的粮食，不使用污水洗瓜果、碗筷，不生吃海水产品，不喝生水，生熟食品要分开，食物要煮熟煮透。④洪水退后，水淹地区的村庄和住户必须进行彻底的室内外环境清理，及时清除处理垃圾、人畜粪便，开展内外环境消毒和卫生处理工作，做到洪水退到哪里，环境清理就搞到哪里，消、杀、灭工作就跟到哪里。⑤要养成良好卫生习惯。做到饭前便后要洗手，把住“病从口入”关。
2、钩端螺旋体病
钩端螺旋体病简称钩体病，是遭遇洪灾后需要重点防范的传染病之一；钩体病是一种自然疫源性疾病，主要的传染源是鼠类、家畜(猪、牛)、以及人。病原体是钩端螺旋体。
临床表现：发热、畏寒、头痛、全身疼痛、腓肠肌痛、眼结膜充血、鼻出血等。
防治对策：灭鼠、管好家畜，病人排泄物消毒，疫区高危人群和进入疫区工作的人群接种钩端螺旋体菌苗，个人保护方法如预防皮肤刺伤、减少接触疫水等。
3、肾综合征出血热
是危害人类健康的重要传染病，是由汉坦病毒引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病
临床表现：起病急，发热38℃以上，全身酸痛，面、颈、胸部充血潮红，结膜充血、水肿，有点状或片状出血，上腭黏膜呈网状充血，点状出血。典型病程有发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期。
防治对策：灭鼠是关键，还要防鼠，在劳动、休息、居住的地方避免鼠接触人，同时要杀灭虫螨。
4、疟疾
灾后蚊虫密度增加，可能导致疟疾、乙脑等虫媒传染病的发病率增加国内外因水灾导致的疟疾爆发流行的事件很多，年长江、淮河大水，部分地区发病率高达60%。年湖北水灾，疟疾发病率增加，并出现爆发流行，例如襄阳县发病率即达38.7%。
防治对策：下大力量消灭蚊虫；填埋积水坑洼消灭蚊虫孳生条件；治疗疟疾病人，包括疟疾休止期有疟疾史的人服药；无病的健康人在流行时预防性服药。
5、手足口病：
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。
防治对策：流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，保持家庭环境卫生；饭前便后用肥皂或洗手液等给儿童洗手；勤洗澡，不要喝生水，吃生冷食物；看护人接触儿童前，更换尿布、处理粪便后均要洗手；儿童出现相关症状及时到医疗机构就诊。
6、急性出血性结膜炎：急性出血性结膜炎（简称AHC）是非功过年新发现的一种眼病，系有肠道病毒70型所引起，现已波及世界各地，成为目前人类最常见的眼病之一。本病具有发病快、传染性强并可并有结膜下出血和角膜上皮损害等特点。本病多发生于夏秋季节，主要通过水或直接接触传染。人类对本病普遍易感，无性别差异。多数病例在发病时可有耳前颌下淋巴结肿大，并有压痛。该症状随结膜炎的消退而消失。极少数病例尚可出现虹膜炎的改变
防治策略：注意个人卫生，尤其需要保持手的清洁，不易脏手揉擦眼睛，勤剪指甲；毛巾、脸盆、手帕等生活用具单独使用；洗脸使用流水。不易采用集体滴眼液预防眼病。患者洗漱用品需严格隔离使用，每日煮沸消毒。患者自觉避免进入公共场所或参与社交活动。
总之，在发生洪涝灾害后，为了保护自身健康、减少疾病发生，我们应该做到以下这些方面：
1、注意饮用水卫生。不喝生水，只喝开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水；装水的缸、桶、锅、盆等必须干净，并经常倒空清洗；对临时的饮用井水、河水、湖水、塘水，一定要进行消毒；有煮沸条件的均应煮沸冷却后饮用；混浊度大、污染严重的水，必须先加明矾澄清；感官洁净的水，一担水(50公斤)加漂白粉0.2g；感官较差的水，一担水(50公斤)加漂白粉1g～2g；或加漂白精片(0.5g/片)1片，消毒半小时。漂白粉(精片)必须放在避光、干燥、凉爽处(如用棕色瓶拧紧瓶盖存放)。
2、注意食品卫生安全。不吃腐败变质或被污水浸泡过的食物；不吃剩饭剩菜，不吃生冷食物；不吃淹死、病死的禽畜和水产品；食物生熟要分开；碗筷要清洁消毒后使用；不要到无卫生许可证的摊档购买食品。
3、注意环境卫生。消除住所外的污泥，垫上砂石或新土；及时修复被洪水破坏的饮用水设施，并于启用前进行一次全面、彻底的清洁消毒工作；经水淹的井必须进行清淘、冲洗与消毒：先将水井掏干，清除淤泥，用清水冲洗井壁、井底，再掏尽污水。待水井自然渗水到正常水位后，进行加氯消毒。漂白粉投加量按井水量以25～50g/吨水有效氯计算，浸泡12～24小时后，抽掉井水；也可于清除井内淤泥、冲洗掏尽污水后按每平方米井壁泼洒ml~ml漂白粉溶液(倍稀释液)，消毒1小时后，掏尽消毒液。再待自然渗水到正常水位后，按正常消毒方法(可单次投药或持续消毒)消毒后，即可正常使用；家具清洗一遍再搬入居室；整修厕所，修补禽畜圈。不要随地大小便，粪便、排泄物和垃圾要排放在指定区域；
4、加强家畜的管理。猪要圈养，搞好猪舍的卫生，不让其尿液直接流入水中，猪粪等要发酵后再施用。管好猫、狗等家禽动物。家畜家禽圈棚要经常洒灭蚊药；栏内的禽畜粪便也要及时清理入集中粪池。对水灾致死的家畜、家禽等动物尸体要及时清理和淹埋或焚烧。如为大批动物尸体，先5%漂白粉上清液喷雾消毒1～2小时后，装入塑料袋，投入深坑，掩埋地要远离居住地和距水源50m外，挖坑深≥2m，在坑底和动物尸体上层应用漂白粉按20～40克/米2的量处理后覆土掩埋压实。
5、做好防蝇灭蝇，防鼠灭鼠，灭螨防螨。粪缸、粪坑中加药杀蛆；室内用苍蝇拍灭蝇，食物用防蝇罩遮罩；动物尸体要深埋，土层要夯实。人群较集中的地方，也是鼠类密度较高的地方；当发现老鼠异常增多的情况需要及时向当地有关部门报告。保持住屋和附近地面整洁干燥，不要在草堆上坐卧、休息。
6、如果感觉身体不适时，要及时到正规医疗机构诊治。特别是发热、腹泻病人，要尽快寻求医生帮助。其次是遵听医嘱，配合传染病隔离，注意相关药物使用方法。
向如此有爱的白衣天使致敬！
编辑‖宁医小编
编审‖潘湘华
审核‖龚含军
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