大熊
大熊，理工男，从事医疗大数据工作。有幸十几年前结识并师从中医老苗学习中医，自己和家人都成为中医的受益者。以平息肝风，制止痉挛为主要功效，常用于治疗肝风内动证的药物，称为息风止痉药。从这个定义我们可以知道，息风止痉的“息风”是平息的肝风，“止痉”就是制止的痉挛抽搐，主要是肌肉、躯体的痉挛。中医的“风”，分为“外风”和“内风”两个概念，一般“外风”指的就是我们被风吹到那个“风”，而“内风”指的是内科疾病，产生了类似具有“风”的特点的状态，人体出现自己不能控制的不自主动作，比如抽搐、帕金森、甲亢手抖、梅尼埃病的天旋地转都是属于风证。中医管这叫“内风”。内风的理论体现了中医“取象比类”的思维特点。比如我们在一个窗户关闭的屋子里，怎么知道外面有没有风，就要看外面树有没有动，“风胜则动”，树木在动，就说明有风。同样要知道人体内有没有内风，就看肢体有没有摇摆，如果有摇摆动摇，就表明肝有内生的风。“外风宜祛”，治疗外风的功效属于中，均有“祛”字，比如祛风解表、祛风止痒、祛风止痛、祛风湿。“内风宜息”，治疗内风的方法就叫做息风。通过了平息肝风，收到了制止痉挛抽搐的效果，所以叫作息风止痉。导致肝风内动的原因是多方面的，也就是肝阳化风、热极生风、阴虚动风、脾虚生风四种。其中，肝阳化风和热极生风大多是由风火相扇、阳热亢盛导致的。比如热极生风，常见于一些儿童因为高热出现了痉挛抽搐，被称为小儿的急惊风。另外阴虚风动，肝阴耗伤不能润养经脉也会出现虚风内动。这种痉挛抽搐比较轻微，常在温热病后期，热邪耗伤了真阴。古人认为，“颤，摇也；振，动也。筋脉约束不住，而莫能任持，风之象也”，所以阴虚风动之证主要就会出现手足蠕动、震颤，肢体拘挛的动风之证，同时还会有虚热之证，比如五心烦热、潮热颧红、口燥咽干、形体消瘦等。动风证与虚热证结合起来，就是阴虚动风证。另外长期的吐泻，脾胃虚弱会造成慢惊风，也就是土虚不能荣木。长期的脾胃虚弱，脾土亏虚，吐泻不止，好象很贫瘠的土地，上面长的树就很细，很细的树很容易就不能禁风，那么稍微有一个风吹，就容易摇摆不定。那么根据这样的自然现象，把它叫作土虚不能荣木。这是慢惊风。息风止痉药多为虫类药，主入肝经，以平息肝风、制止痉挛抽搐为主要功效。适用于温热病热极动风、肝阳化风及脾虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等。我们以息风止痉药中的牛黄为例给大家作一介绍。“牛黄
”说起牛黄，您恐怕不会陌生。牛黄，算是中药家族中较为知名的品种。其药物来源非常有特色，为动物的病理产物。牛黄历来被尊为中药里的贵重药物，享誉国内外。在15世纪，英国与法国的贵族，以家中有无牛黄来炫耀他们的财富。英国女王的项链中，即有一条镶的是牛黄，说明牛黄是何等贵重。发现牛黄，并将其用于治病的是我国有历史上战国时期的医学家扁鹊。扁鹊认为此石生于牛身上，凝于肝胆而成，色黄，可称为“牛黄”。牛属丑，此药神效，堪称一宝，也称为“丑宝”。那么，牛黄究竟是什么？怎么形成的？后世入药用的牛黄为牛科动物黄牛、水牛及耗牛、野牛的胆囊、胆或肝管中的结石，亦有认为来自犀牛的胆囊、胆管结石。从扁鹊引用牛黄治病距今已有多年历史，成书于我国古代历史上现存最早的第一本中药专著《神农本草经》上即载有牛黄，并将其列为上品，称能主治惊痫寒热，热盛狂痉，除邪。牛黄的异名，别名较多，除前已述的“丑宝”外，还有“犀黄”、“各一旺”（蒙古名）等名。牛黄之所以贵重，一是来源稀少，二是作用神奇。因牛患肝胆结石症的机会很少，仅占千分之几，一般自然生于10岁以上的老牛体中，数量很少，自然显得珍贵稀有。天然牛黄稀缺，虽有进口品补充国内市场，但价格昂贵，目前市场已经接近40万/千克。因其来源、数量有限，远不能满足国内市场需求。目前国内市场上有天然牛黄、培植牛黄、人工牛黄，它们有何区别？前面我们已经讲了，牛黄是牛科动物黄牛、水牛或者青藏高原上的牦牛等的胆囊或者胆管的结石,是牛的病理产物。胆囊中的结石是圆球状的,比较大,就像鸡蛋里面的蛋黄。牛黄是层一层增加的,切开之后有一层一层的纹理,这种胆囊里面的圆球形的像蛋黄的牛黄叫做卵黄。如果是长在胆管里面,它就不是圆球状而是圆柱状,就像一段粉笔的形状,这样的牛黄就叫做管黄;在比较小的胆管里面,还会出现泥沙状的牛黄。一般认为卵黄的质量最好,管黄次之。由于牛是大牲畜,过去主要用来耕田,不希望它长胆结石。现在奶牛就希望它产奶,如果长了结石奶质也不好,产奶量也会下降,也不希望它长结石;养来食用的菜牛,养殖的年龄都比较短,患胆结石的机会也很小,就像年轻人患胆结石的也不多,中年以上比较常见,所以天然牛黄的药材就紧张。有的研究人员想了一个方法,给牛动手术,在牛的胆囊里面植入异物,以此为核心让它慢慢地长成牛黄,这样的牛黄叫做人培牛黄,质量也比较好,但是人培牛黄的成功率也不是很高,所以不能满足需要。后来就以牛黄的主要化学成分,比如胆红素或者胆酸盐,从猪或牛的胆汁中把这些主要成分分离出来,然后用人工的方式配制,这样的牛黄叫做人工牛黄。现在人工牛黄比较多,但是人工牛黄只有牛黄的部分化学成分,在很多方面代替不了天然牛黄,所以质量是比较次的,价格也比较低,现在很多中成药里面所用的牛黄,绝大多数都是人工牛黄。天然牛黄和人培牛黄多入丸散用，用于一些名贵的中药丸散剂中，素有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”美誉的安宫牛黄丸就是其中的典型。“牛黄的功效
”从古至今，牛黄一直被历代医典、药籍所记载收录，被尊为“上品”，秦汉时期的《神农本草经》记载：“牛黄乃百草之精华，为世之神物，诸药莫及。”唐代《新修本草》有书：“牛黄味苦平。主惊痫寒热，热盛狂痉，除邪逐鬼，疗小儿百病。久服轻身增年，令人不忘。”而再从唐代《千金翼方》，到明清的《本草纲目》、《药性切用》，经典的中国古代医药专著上，大多都有都对牛黄的神奇药效浓墨重彩：其开窍、醒脑、清心、豁痰、息风、凉肝六大功效，几乎可以对症各种常见顽疾。一、凉肝息风牛黄味苦性寒凉，入心、肝经，有清心凉肝、息风止痉之功。主要就用于温热病，心肝热盛，或者心肝的热毒炽盛引起了痉挛抽搐，常用治小儿急惊风、壮热神昏，惊厥抽搐；痰蒙清窍之癫痫发作，会出现突然扑倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽搐者等症状。二、开窍醒脑，清心豁痰牛黄这味药性凉，气味芳香，入心经，既能清心热，又能豁痰开窍而苏醒神志。用于热病神昏，中风痰迷，温热病热入心包及中风，惊风，癫痫等痰热阻闭心窍所致神昏谵语，高热烦躁，口噤舌謇，痰涎壅盛等症。牛黄在温热病中发挥的巨大的作用，比如大名鼎鼎的安宫牛黄丸，它与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开（温病）三宝”，并奉为“温病三宝”之首，作为中医人不可不知此宝。这个药出自《温病条辨》的作者吴瑭（字鞠通），细研安宫牛黄丸的名字。“宫”，指宫殿，君王居住在其中。如果用它来比喻人的脏器，那么心的作用即可被喻为“君”，而心包则可被喻为“宫”——“安宫”一词就由此而来。而牛黄则是这味药的君药（主药）。安宫牛黄丸适于高烧不退、神志昏迷、“稀里糊涂”的患者，中医辨证热闭心包的患者，西医诊断的流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、急性脑血管病、肝昏迷、中风、呼吸系统疾病、小儿高热惊厥以及感染或中毒引起的高热、神昏等，都能使用安宫牛黄丸。安宫牛黄丸用于急救的案例古往今来数不胜举，连文学作品中也有它的身影，比如《红楼梦》中王熙凤的独生女“巧姐儿”突发惊风，四肢抽搐，翻白眼，脸部痉挛，高烧不退，服用以牛黄为主要成分的安宫牛黄丸，片刻转危为安。三、清热解毒牛黄性凉，为清热解毒之良药，用治火热内盛之咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛，痈肿疔疮。成方中最为代表的就是牛黄解毒片，是清热解毒的名方，源于元代的《咽喉脉证通论》，至今已有多年的历史，也是家庭常备的一种药，主要功效是清热去火。通俗地说就是能够治疗因为上火引起的牙龈肿痛、咽喉痛、口腔溃疡、大便干燥等症状。“跟老苗学病因病机
”今晚，中医老苗在享泰极会员群解读本篇推文，讲解《中药入门》第25讲——《息风止痉药：牛黄就是牛的胆结石》，该节语音课会上架到享泰极会员课商城，供享泰极会员随时反复听。
享泰极学堂由中医老苗创立，在过去的年，中医老苗每天坚持在享泰极公益学堂给广大中医爱好者上课，深受好评！中医老苗
中医硕士，家传中医与学院派的结合，热衷于中医的传播和中医疑难病研究。
中医老苗《中药入门》课共33讲的课程。课程的纲要如下：中药入门（已开课）1中药为什么能治病？
2配伍——中药间的爱恨情仇
3解表药：彪悍的麻黄与柔和的桂枝
4解表药：生姜的传奇
5解表药：柴胡——万能的感冒药
6清热药：黄连的清热泻火、清热燥湿、清热解毒功效必须分清楚
7清热药：青蒿——因为治疗疟疾而出名
8泻下药大黄只能在便秘时用吗?
9祛风湿药：桑寄生——寄生在乔木树上的小灌木
10化湿药：苍术的芳香化湿、苦温燥湿与健脾祛湿
11利湿药：湿为水之渐，水为湿之积
12温里药：附子——回阳的第一品药
13温里药：肉桂——引火归元
14行气药：陈皮橘核橘络橘叶橘红都是药
15消食药：鸡内金——小时候妈妈常用来给我们消食健脾
16消食药：山楂——既可以串冰糖葫芦还能用来消食
17驱虫药：南瓜子——磕着瓜子驱绦虫
18止血药：三七——伤科第一圣药
19止血药：艾叶——七年之病，求三年之艾
20活血化瘀药：川芎——活血行气，祛风止痛
21化痰药：必须炮制的半夏和名贵的川贝
22止咳平喘药：吃杏仁，会像《甄嬛传》中安陵容那样中毒吗？
23安神药：酸枣仁——养心安神方剂中最常用的一味药
24平肝潜阳药：用做首饰的珍珠也可入药
25息风止痉药：牛黄就是牛的胆结石
26开窍药：麝香——雄性麝香囊里的分泌物
27补虚药：人参、黄芪和甘草都是补气药
28补虚药：鹿茸——东北三宝之一，补阳药
29补虚药：阿胶——就只是水煮驴皮吗？
30补虚药：石斛和龟甲都是补阴药
31收涩药：乌梅——望梅止渴的“梅”就是乌梅
32攻毒杀虫止痒药：硫磺的是与非
33拔毒化腐生肌药：升药——主要成分是毒性较大的氧化汞
我们习惯平常看许多养生类
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