胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病；胆道感染是属于常见的疾病。按发病部位分为胆囊结石和胆管结石。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生，有报告此种胆囊癌的发生率可达1%～2%。
胆结石的临床治疗方法有很多种，可以通过手术或者药物治疗，手术方法中还有常规手术和微创手术的区别。临床显示，应用微创治疗法的患者恢复快于常规手术治疗，微创治疗法也是胆结石治疗中最为先进的方法。胆结石的典型症状为胆绞痛，还有右上腹隐痛、胆囊积液等现象。胆结石虽然不像其他高发疾病表现症状那么明显，但是治疗起来并不轻松。胆结石如果不抓紧治疗，日后便是胆囊癌的重要致病因素之一。
胆囊结石可采取的手术方法
（1）腹腔镜胆囊切除术（LC）
临床常用三孔法LC和二孔法LC等：
①三孔法LC，具体标准要求是要通过患者的右腋前线的肋缘处进行器械的应用，具体位置要在肋缘线下的5mm处，在应用手术的器械时剑突下孔要缓慢地向右上方移动，主操作才可以将鞘管托起到患者的肝脏位置，左手同时要进行操作，将操作钳抓住胆囊颈体部并将起向右下方牵引，这样的作用是为了暴露胆囊的三角，以便于手术操作。其特点是人为控制了手术的牵引力量，更加灵活的同时也增加了难度系数。手术过程中，全程左手起到了牵引的作用，胆囊的牵引作用力就消失，所以我们只能先清理端胆囊管，之后向上顺行的剥离胆囊。
②二孔法LC，这种手术方法和三孔的方法特点进行对比更加保守，可以对腹壁戳孔进行缩小，手术时只有一个操作孔，操作孔在剑突下面，降低了手术的危险性。其具体标准要求也相对较高，对患者的缝合有与其他微创方法不同，只能采取胆囊缝线的方式，这样可以将胆囊底和胆囊体进行连接，然后将缝合线在最后引出体外就可以。医护人员要有较高的操作能力，手法要灵活，暴露胆囊的速度要快，否则就会造成胆汁的外溢，从而影响手术的下一步操作。在这种操作方法上，医护人员不断创新改变，还研究出了二孔三鞘的手术方法，即将右锁骨中线处打孔位置移到脐孔，这样患者的疼痛感会降低，还有利于伤口的愈合；后来又有了二孔二鞘一钳法，这个方法在治疗上和四孔法的方式很相似，通过这些操作可以将胆囊底出的剥离行为更加彻底，并完成胆囊动脉以及胆囊管的结扎操作。
（2）经自然孔道进行胆囊切除术
操作的主要方法是经过人体自然腔道的合适位置，并配合上内镜切开手法在腹腔内进行手术，通过这种手术方法，能够有效避免腹壁的切口，真正实现了无瘢痕治疗手术。这项手术目前让许多患者都会接受，不仅安全，恢复的还很快，避免了伤口护理伤口发炎等问题。在目前胆结石微创治疗方法中，最先进的技术应当是经脐单孔腹腔镜进行胆囊的切除手术，这种方法的应用需要2把操作器械和腹腔镜，并同时经过脐窝切口切入体内，达到相应的腹腔位置，术后不会留下瘢痕，一般患者有特殊要求就可以使用这种操作。
胆总管结石的治疗方法
(1)3.1经十二指肠取石术
这种方法顾名思义即在手术的应用时要经过十二指肠，在进行微创手术时经过十二指肠镜的引导，通过十二指肠的乳头部位向单管进行插管造影，这样的结果可以让我们确立出结石所在的位置、还可以通过阴影的大小推断出结石的大小、结石的数量等。在确定结石的相关信息后，对乳头的括约肌进行手术的切割操作，通过刀口切开的位置插入准备好的球囊，之后将结石再次取出就可。
(2)腹腔镜胆总管探查术
在上世纪90年代就被大家开始应用，这种方法在临床上应用特别广泛，许多患者都选择这种手术方法。这种手术需要主刀医生通过在腹腔镜的直视下进行胆总管的切开术，然后经过鞘管插入胆管镜中，才用取石网篮的方法来进行结石采取的手术。随着技术的不断进步，这种手术方法不断得到发展和创新，这是目前临床上最为简便的方法：使用十二指肠镜，使用硬质塑料胆管支架进行胆腔支起，并通过胆总管的切口顺行放入胆总管远端和十二指肠，放完后就可进行胆总管的缝合。
胆囊结石并胆总管结石的微创治疗
在胆囊结石并胆总管结石治疗时，临床医生大多数采用三镜联的方法，联合应用十二指肠镜、胆管镜和腹腔镜，可扬长补短，提高微创手术的成功率。三镜联合治疗肝外胆管结石的优点主要有不放置“T”管，这样的优势可保持胆管的完整性，患者在术后和住院期间还可以正常生理功能。
综上所述，我国对于胆结石的治疗已经可以和世界技术接轨，达到一个很高的水平。胆囊结石的微创手术中，腹腔镜胆囊切除术是最为重要的，其中的三孔法LC和二孔法LC对手术的要求手法很高；最先进的技术应当是经脐单孔腹腔镜进行胆囊的切除手术，可以不留瘢痕。胆总管结石的微创手术治疗中，主要目的就是将患者的碎石取出。胆囊结石并胆总管结石治疗时，采用三镜联的方法，有利于患者的快速恢复。采取微创手术后患者可以在短时间内恢复正常生活，不会对行为有束缚的作用，并且手术的时间相比之前要少很多，出现的并发症也相对较少，很大程度上帮助患者提高了的生活质量，也同时减轻了病痛给患者带来的烦恼。
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