弱视是指眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主引起的视力障碍。弱视发生于儿童时期，严重影响患儿的学习和生活,甚至威胁患儿的安全。
我国弱视的儿童估计在万人以上，应引起我们的高度重视。家长应重视孩子的视力状况，及早发现可能存在的视力异常情况。
生活中弱视患儿有哪些表现？
有视觉异常的儿童可有视物喜近，看电视眯眼，视物头位偏斜、斜视，以及眼球震颤等；
严重者双眼视力异常可表现为“熟视无睹”现象，即不注视目标，不随人或物体运动而转动眼球。
家长一旦发现有以上情况，应高度怀疑有视力异常，医院进行检查。
对于单眼弱视的儿童，若外眼没有明显的异常表现时，不容易被家长发现，此类儿童常在学龄期学校的视力检查中发现视力异常，而此时往往已年龄偏大，丧失了最佳的治疗时机。
因此，在儿童3岁后能配合检查时进行视力检查可及早发现视力异常，及早进行治疗。
引起弱视的原因
人的视觉发育敏感期是从出生到8岁，3岁以前是关键期。这个时期内若出现眼部异常，使视觉最敏感的黄斑部，不能接受足够的视觉刺激，即可发生弱视。
引起儿童弱视的原因有以下5类：斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视和先天性弱视。以斜视性弱视最为常见，好发于单眼恒定性斜视。
弱视的诊断标准是什么？
由于不同年龄儿童的视觉发育不同，新的弱视诊断标准对老的标准进行了完善：眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主引起的视力障碍，其最佳矫正视力低于该年龄段正常的视力。
具体为：若3岁以下儿童最佳矫正视力低于0.5，4~5岁低于0.6，6~7岁低于0.7，或双眼最佳矫正视力相差两行以上者即诊断为弱视。
弱视治疗年龄越小越好
弱视的治疗效果和患儿的年龄、弱视的程度及类型密切相关，开始治疗的年龄越小效果越好。
弱视治疗应在8岁之前，即在视功能未发育完成之前治疗，若在8岁后治疗则效果偏差，超过12岁效果更差，因此一旦发现弱视应及早治疗。
弱视的治疗方法有哪些？
治疗弱视的方法很多，包括遮盖法、后像疗法、视刺激疗法、红色滤光片疗法、压抑疗法，以及近年来发展的药物疗法等。
训练的方式有弱视治疗仪、电脑软件（光盘或网络）等，不同方式都包含有基本的训练方法。
对于单眼弱视或双眼视力相差较大者，传统的遮盖疗法非常重要。
遮盖疗法
具体遮盖方法是：
正确验光配镜。
遮盖健眼或视力较好的一眼。
遮盖可分为完全遮盖（全日遮盖）和部分遮盖（每日遮盖数小时）。遮盖最好是完全和彻底，使患儿无法偷看。眼罩最好遮在眼睛上，将眼罩盖在眼镜片上的遮盖效果不如眼罩遮在眼睛上。眼罩也可以自制，以黑布作外层，红布作内层。
训练弱视眼。
可采用弱视治疗仪、光盘或网络训练，并配合穿针、穿小珠子或画图等生动有趣的精细目力作业，以保证弱视眼的黄斑有充足的视觉刺激，从而提高视力。在进行遮盖疗法时应加强随访，除检查弱视眼的视力外，也应注意健眼的视力有无下降，以防健眼发生弱视，尤其对年龄较小的儿童更应注意。
患儿弱视眼的视力提高是个缓慢的过程，遮盖和视力训练需要儿童的耐心坚持，家长的耐心监督。
还要定期随访，一般半年复查一次，具体遮盖多少时间进行交换或不遮盖，须听医生指导。
弱视严重影响患儿的健康成长，应引起家长的高度重视。家长要关心孩子的视力健康状况，及早发现存在的视力异常，及早治疗，以恢复患儿一双明亮清晰的眼睛。
参考
复旦大医院
戴锦晖主任医师个人网页
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