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眼睛发痒发红畏光流泪小心是过敏性结膜

时令入深秋,天气变干燥。眼科专家提醒,时下正是过敏性结膜炎的好发季节,特别是有过敏体质者,眼睛接触到尘螨、花粉更易发病。结膜过敏性炎症急性发作时眼睛奇痒无比甚至有灼热感、流眼泪,眼睛红肿,分泌物增多。虽然这类眼病没有传染性,但临床上有的家庭一家子先后发病,专家认为这可能是过敏体质、致敏原相同的原因。

病例眼红肿发痒流泪,结膜炎毛病又犯

夏秋换季天气干燥。不少人受鼻咽干痒、干咳少痰、皮肤干燥甚至眼干、眼痒等一系列症状困扰。陈小姐就是其中一个。

“上周末一天来门诊就诊的患者大概有50多人,其中40多个患者都是患了过敏性结膜炎,一天下来,药房里的抗过敏药奥洛他定都用光了。”牟晓燕说,近期眼科门诊的过敏性结膜炎患者急剧增加,基本上一天能诊治20-30位患者,一周能诊治上百位患者,比平时增加了四、五倍,而且基本上各个年龄段的患者都有。

这些患者的主要症状是眼睛发痒、发红、畏光流泪、有灼热感、丝状分泌物增加等。有的患者除了眼部不适之外,还会产生鼻子过敏的症状,个别严重的还引发了过敏性哮喘。

解读眼红未必是“红眼病”,结膜炎未必都传染

“好多人出现眼红不适,就联想到‘红眼病’。”很多前来就诊的患者对“红眼病”印象深刻,知道它会传染,所以比较重视。但对于到底什么是“红眼病”,多数人都说不清。过敏性结膜炎又称为变应性结膜炎,是结膜对外界过敏原产生的一种超敏反应。过敏性结膜炎是眼科最常见的疾病之一,一般春秋换季时容易发作。

由于秋天天气转凉,气候干燥,花粉、灰尘、尘螨、动物皮屑、真菌等物质极易进入眼睛,这些过敏原一旦进入眼睛,会导致眼结膜肥大细胞释放出组织胺等致敏因子,而这些致敏因子又使局部毛细血管扩张,从而导致过敏性结膜炎。另外,由于人的个体体质差异比较大,不同人的过敏原也会不尽相同。

但眼红未必都是“红眼病”,其他类型的结膜炎也会出现这种症状。结膜炎的病因可根据其不同性质分为感染性和非感染性两大类,除了因病原微生物感染所致的结膜炎——“红眼病”外,还有非感染性的、以局部或全身的变态反应引起的过敏性结膜炎,所以不必为“传染”担心。

过敏性结膜炎虽没有传染性,但临床上有家庭一家子先后患病。这可能是过敏体质、致敏原相同的原因。

提醒干燥天过敏性结膜炎最好发

“秋季空气干燥,是过敏性结膜炎的好发季节。”眼下日渐转凉、空气干燥,空气湿度较低,不但是皮肤,眼睛也会受这种外界变化的影响。每年一到这个时节,门诊过敏性结膜炎的患者就会增多。引起这类过敏性眼病的致敏原有很多,主要有花粉、尘螨、动物毛发等,其次还有日常与眼部接触的香水、化妆品、隐形眼镜及其护理液等,甚至药物或食物如海鲜类都可能引发。

“我们发现,螨虫是引起过敏性结膜炎最主要的因素之一。”秋天是螨虫肆虐的季节,因为夏天螨虫大量繁殖,秋凉以后螨虫死亡留下的尸体、粪便等成了强烈的致敏原。这类致敏原进入眼可导致眼结膜肥大细胞释放出组织胺等致敏因子,使局部毛细血管扩张,从而导致眼部产生红、肿、痒的症状,还可能会有灼热感、流眼泪。有的患者甚至合并发生过敏性鼻炎。发病急的20分钟内就会出现明显症状,但如果及时恰当处理,症状去得也很快。

治疗找找过敏原,对症处理

治疗过敏性结膜炎最理想的是针对致敏原治疗。但多数时候,患者不能及时找到致敏原。因此和对付其他过敏性疾病一样,“急则治其标”,多数要对症处理。

针对急性过敏反应引起的痒、红、水肿等症状,可选择滴色苷酸钠、萘敏维、普拉洛芬、氮卓斯汀滴眼液等,如经治疗症状仍无缓解,眼红、奇痒时,可遵照医生的指导短期滴用激素类眼药水,等病情稳定后,再改用较温和的抗组织胺药水巩固治疗。也可配合使用扑尔敏、开瑞坦等口服抗过敏药物。如果检查出合并有眼部细菌感染时,可局部加用妥布霉素、氧佛沙星等滴眼液。

除了在医生的指导下采用药物治疗,眼睛奇痒难忍,冷敷(冰敷)也是短暂止痒的好方法。患者可在家里用冰冷的毛巾或者纱布敷于双眼,每次时间15~20分钟,一天敷3~4次。既往戴隐形眼镜的患者要暂停使用。女性患者眼部不用或慎用化妆品,出行时可戴眼镜、太阳镜以减少眼睛接触过敏原,伴有过敏性鼻炎者可配合戴口罩。

预防天气干燥莫忘给眼睛保湿

秋天空气比较干燥,空气中缺少水分,人体同样缺少水分。日常要注意适当喝水补充身体水分。另外,还要时刻注意眼睛的保湿,可用一些保湿的眼药水,如玻璃酸钠眼水、人工泪液等滴眼。平时不要用手揉眼,滴眼药水前后应及时洗手,避免接触传染。

有过敏性体质的人群,更应做好日常防护,特别是要注意室内空气的质量、温度和湿度。应经常清扫房间角落的灰尘,清洁毛毯、地毯,清除尘螨。注意被褥卫生,每隔两周用高温的水清洗床单、枕套、被套可有效杀死尘螨。另外,要经常清洗空调机空气过滤网,以湿布彻底清理床铺,避免堆积灰尘,使过敏原的影响减轻。此外,要注意饮食,秋燥时节,多吃些清润的食物,特别是新鲜的蔬菜水果,避免吃辛辣烧烤油腻煎炸等热性食物,因其在烹饪中失去不少水分,食后又容易上火。每天生活作息尽量保持规律,每周适当锻炼,增强体质,提高身体对抗过敏发作的潜能,减少、减缓过敏性疾病的发作。

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