小k妈亲子记
前段时间朋友的孩子呕吐、继而发烧，好多天发烧不退，退热贴退烧药的效果也是非常不明显，很多爸爸妈妈都觉得可能是小儿急诊，连大夫都没查出来其他的问题，但是几天后早晨起来看到孩子眼睛竟然流血了！这才意识到问题的严重性，原来眼睛也出了问题！我还是第一次听说宝宝眼睛流血的事情，听起来真是很恐怖，在这里，赶紧给大家普及一个小知识——伪膜性结膜炎。
（在这里就不给大家贴更多的图片了，看起来太恐怖了，大家可以自己百度一下。。。）
NO1.病因
有部分急性结膜炎的患者，特别是儿童，如果病情末得到控制，在患病后的数日内，除了具有急性结膜炎常见的表现外，如结膜充血、粘脓性分泌物，在睑结膜的表现可见一层乳白色的膜状物形成，医学上称这为纤维素性分泌物。这种膜状物用棉签容易擦去，虽然会有轻度出血，但不会使结膜形成斑痕，这种有膜状物形成的结膜炎就叫伪膜性结膜炎，又叫假膜性结膜炎。患伪膜性结膜炎的患儿还同时伴有眼睑红肿，分泌物甚至可为血性。伪膜性结膜炎的形成是急性结膜炎的一种特殊表现，引起的病因既可是细菌感染，如肺炎球菌，淋球菌，链球菌等；也可是病毒感染，如带状疱疹病毒，腺病毒等，或者是两者的混合性感染，部分患儿继发于上呼吸道感染。
NO2.临床表现
伪膜薄厚及大小不等，可致使眼睑充血、高度肿胀，并压迫角膜周围的血管，造成角膜营养不良，因角膜组织本身无血管，角膜水肿、并可因混浊而影响视力;伪膜晚期侵入结膜组织深部，继而形成斑痕，可造成睑球粘连，即眼睑与眼球粘连;睑结膜被伪膜覆盖，致使湿润眼球，清洁结膜囊的生理功能遭到破坏，故容易反复发生结膜炎。
伪膜性结膜炎的治疗关键在于要认识它。患急性结膜炎的患儿。如果眼部症状剧烈，应除外伪膜性结膜炎。伪膜形成早期一般容易剥离擦去，而由于伪膜形成后未及时治疗成漏诊的病例，在临床上并不少见，值得引起注意。
NO3.危害及治疗
伪膜薄厚及大小不等，可致使眼睑充血、高度肿胀，并压迫角膜周围的血管，造成角膜营养不良，因角膜组织本身无血管，角膜水肿、并可因混浊而影响视力;伪膜晚期侵入结膜组织深部，继而形成斑痕，可造成睑球粘连，即眼睑与眼球粘连;睑结膜被伪膜覆盖，致使湿润眼球，清洁结膜囊的生理功能遭到破坏，故容易反复发生结膜炎。
在常规治疗结膜炎的基础上，在伪膜形成早期要及时把伪膜去除。伴有全身症状者应到内科对症治疗。这种灰白色膜状物用生理盐水棉签轻轻擦去，部分会有轻度结膜出血，但不会在结膜留有瘢痕。治疗初期每日1次，当伪膜变薄或者减少时，可隔日治疗1次，直至无伪膜形成，此病程约需1至2周。
对伪膜较厚结膜炎症较重的患者，可局部结膜囊内0.5%可的松眼水点眼，每日2次，用药3天。治疗时操作者要严格无菌操作规程，动作轻柔，不要损伤角膜，并且要先治疗症状轻的眼睛，后治疗症状重的眼睛。合并有上呼吸道感染的患者要积极治疗上呼吸道感染症状，以免病程延长，加重患儿痛苦。点眼药水时应轻拉下眼皮，滴入眼药1滴。注意药瓶不宜举得过高，防止药水滴入时刺激眼睛。但也不能举得太低，以防瓶口触及眼睛，一般1~2cm为宜。滴药后药水溢出，可用清洁干棉球或干净的面巾纸拭去，避免用不洁物品擦双眼。
伪膜性结膜炎是小儿眼科常见病，常与患儿全身抵抗力下降、感冒、发热有直接关系。其伪膜薄厚及大小不等，可致使眼睑充血、高度肿胀(临床前来就诊的患儿家长多数口述因发现孩子眼睛肿胀遂来就诊)，并压迫角膜周围的血管，造成角膜营养不良，因角膜组织本身无血管，角膜水肿、并可因混浊而影响视力;伪膜晚期侵入结膜组织深部，继而形成瘢痕，可造成睑球粘连，即眼睑与眼球粘连;睑结膜被伪膜覆盖，致使湿润眼球，清洁结膜囊的生理功能遭到破坏，故容易反复发生结膜炎。眼睑红肿，大量分泌物可引起眼睑蜂窝织炎、眼内炎，分泌物甚至可为血性。故伪膜性结膜炎的治疗关键在于早期。及时去除伪膜，做好患儿及家长的卫生宣教工作，避免反复交叉感染，促进疾病的痊愈。伪膜性结膜炎患儿男女差异不大，大部分患儿因自身抵抗力下降、感冒、发热后发病。
关键词总结：病菌or病毒or感冒发热等病症后抵抗力下降——眼睑充血、流血泪、角膜混浊——传染，需给孩子用品消毒——引起重视、及时就医
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