春暖花又开,揉着眼睛来!每年到了换季的季节,眼科门诊总能发现一群揉着眼睛,不停眨眼的宝宝们。有的宝宝还揉着鼻子、打着喷嚏!这场面您试着想想。
A
医生,我家宝宝说眼睛痒,我看他眼睛都红了,这是什么情况?给是红眼病?给会传染,给消跟老二分开?
B
医生,我家宝宝最近一个月总是爱干眨眼儿,这份儿给是叫“干急”,要咋个整?
患者所说的症状都是过敏性结膜炎引起的。今天就给大家科普一下什么是“过敏性结膜炎”。
过敏性结膜炎(AC)也称眼过敏,是由于眼部组织对过敏原产生超敏反应所引起炎症的总称,其主要影响眼睑、结膜和/或角膜。全球约1/3的人群患过敏性疾病,据估计有40%-60%存在眼部症状。主要包括季节性过敏结膜炎(SAC)、常年性过敏性结膜炎(PAC)、巨乳头性结膜炎(GPC)、春季角结膜炎(VKC)、特应性角结膜炎(AKC)。其中季节性和常年性过敏性结膜炎是最常见的疾病。
如何引起的过敏
例如宝宝患者接触到过敏原,比如灰尘、花粉。过敏原刺激结膜B细胞产生针对过敏原的IgE抗体,此抗体结合到结膜上皮肥大细胞,使人体处于致敏期,如果过敏原再次入侵,结膜肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒,此时为激发期,颗粒中的炎症因子释放,进入效应期,炎症介质会作用于结膜组织,很快就会出现眼红、眼痒,有的小朋友还会被刺激到鼻粘膜,出现打喷嚏、揉鼻子。
临床表现
季节性过敏结膜炎(SAC)、常年性过敏性结膜炎(PAC)最为突出的临床症状为眼痒。通常无视力的下降。
(一)、结膜充血:眼红
结膜常呈淡粉色外观,充血主要位于和睑裂区结膜,可能与其接触过敏原有关。
(二)、结膜滤泡
睑结膜面可见细小滤泡
(三)、浆液性分泌物(俗称眼屎)
分泌物多为透明浆液性,有一定的粘性,可拉丝,这是过敏性结膜炎分泌物的特点。
(四)、球结膜水肿
球结膜出现水肿时可呈“牛奶样”外观,称之为白色水肿,球结膜水肿在揉眼后可明显加重,甚至脱出于眼外。
(五)、球结膜水肿十分严重时可出现角膜小凹
常见的过敏原都有哪些?
室内:如尘螨,动物皮屑,昆虫和户内真菌等。
室外:树木、草等植物的花粉、户外的真菌等。另外,药物,化妆品,有机试剂,保存剂,装修材料,炎热干燥的环境同样会引起不同类型的过敏性结膜炎。
如何治疗过敏性结膜炎?
原则是避免接触过敏原,缓解症状,预防和减少并发症的发生。
用药的原则是局部用药为主。
轻到中度过敏性结膜炎可选用双效作用药物,如奥洛他定、氮卓斯汀。
重度过敏性结膜炎可使用糖皮质激素联合双效作用药物,但在使用糖皮质激素的同时需要严格监测眼压。
如何预防过敏性结膜炎?
过敏性结膜炎属于自限性疾病,大多预后良好。此病具有反复发作的特点,部分患者可找到明确的过敏原,环境和遗传因素等对疾病发生发展起重要作用。
具体怎么做呢?
针对健康人群,应在返回室内环境后及时清洁脸部。
针对过敏性结膜炎的患者,脱离过敏原是最为理想和有效的手段。如果患者存在明显的易发季节,则可以在发病季节前预防用药。
重度患者则应预防和减少并发症的发生。
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